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醫生,抱歉這么晚打擾

女 | 1歲 2017-06-06 23:39:04 3人回復 來自

健康咨詢描述: 您好,醫生,抱歉這么晚打擾,是這樣的,我家女寶寶13個月,5月中旬的時候被凍感冒,基本的發燒、流鼻涕、咳嗽癥狀都有,后來基本好了,還有點兒流鼻涕和咳嗽。 6月1號給她洗澡,哭得很厲害,后來又進空調屋睡午覺,下午起來發低燒37.4度,晚上給喝了葵花小兒氨酚黃那敏顆粒,退燒,但晚上又燒起來了,還是低燒; 2號開始流口水,繼續吃小兒氨酚黃那敏顆粒,退燒效果不好,晚上燒到38.4度,給喂了次布洛芬; 3號,凌晨尤其燒,物理退燒。口水嚴重。中午睡醒量還是低燒,下午帶去診所又沒燒了。醫生發現寶寶喉嚨處有紅點,打了抗病毒和消炎的聯合針劑,拿了阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)和磷酸奧司他韋,叮囑早晚各一袋; 4號5號6號沒燒了,也不流口水了,但拉肚子嚴重,到醫院去采了指尖血,我也看不懂,醫生聽了肺音,看了喉嚨,也沒說病毒性還是細菌性,就給開了阿奇霉素干混懸劑和奧司他韋,叮囑配合著類似氨酚黃那敏顆粒和咳嗽顆粒的藥吃,說如果拉肚子就配著思密達和媽咪愛吃。驗血單子的照片傳不上去,只好把不符合參考區間的項打字給您看: 淋巴細胞計數4.85(偏高,范圍是0.7-4); 單核細胞計數0.08(偏低,范圍是0.1-1); 中性粒細胞百分比26.6(偏低,范圍是50-75); 淋巴細胞百分比70.5(偏高,范圍是20-40); 單核細胞百分比1.2(偏低,范圍是2-8.5); 平均血紅蛋白含量23.2(偏低,范圍是27-32); 平均紅細胞體積72.5(偏低,范圍是85-110.2); 紅細胞分布寬度SD值36.7(偏低,范圍是38.4-47)。 想咨詢的問題:1.寶寶得的到底是細菌性的感冒還是病毒性的感冒? 2.喉嚨處的紅點有必要吃阿莫西林或阿奇么?它倆誰高級?拉肚子是不是吃阿莫西林正常的反應?如果要吃,阿莫西林要吃多久?診所的醫生說一直吃到好,但這樣一直拉肚子能還繼續吃嗎?(阿奇的量醫生說了,吃三天停四天) 3.到底要吃啥藥?阿莫西林尤其是阿奇,能不能不用? 萬分感謝您! ——一個焦慮的媽媽

醫生回復區

丁臘梅
丁臘梅 主治醫師 擅長: 附件炎,滴蟲性陰道炎,外陰陰道假絲酵母菌病 幫助網友:85
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2017-06-07 09:50:15 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據寶寶的化驗單考慮是病毒性上呼吸道感染。(淋巴細胞計數高)
      指導意見:
      建議治療主要是抗病毒感染為主,可以配合阿奇霉素聯合治療。治療聊間,多喂水,注意腹部,足底保暖,飲食要少量多餐清淡。
      

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫門診部   副主任醫師 擅長: 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網友:16999
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2017-06-07 13:28:24

      病情分析:
      阿莫西林克拉維酸鉀吃三天左右就停了,因為沒有發熱了。阿奇霉素可以不吃。
      指導意見:
      有時難以區分是病毒感染還是細菌感染,只有細菌培養才能確診,不過培養有假陰性。目前腹瀉只需要吃止瀉藥物。有關你的問題,你可以再次咨詢你就診的醫生。
      

馮海桃
馮海桃 天脊醫院   副主任醫師 擅長: 小兒急性支氣管肺炎,缺氧缺血性腦病,支氣管哮喘,上 幫助網友:23100稱贊:21
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2017-06-07 12:20:52 我要投訴

      病情分析:
      小孩兒最多見的是病毒感染引起的,一般主要是根據白細胞和淋巴細胞的比例,最好化驗一下c反應蛋白。
      指導意見:
      如果是病毒感染引起的就不需要使用抗生素,小孩兒最多見的是病毒感染引起的。口服利巴韋林顆粒浦地藍消炎口服液就可以啦,一定要指導疾病恢復需要個過程。
      以上是對“醫生,抱歉這么晚打擾”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-07 14:04 ask17636328db 追問

您好,馮醫生,寶寶指尖血化驗報告上是有全程C反應蛋白的數值,是2.72(區間是0-10),今天又去了診所看看,醫生說寶寶喉嚨好了,不需要打針了,針對偶爾咳嗽有痰音的問題,他說可以繼續吃感冒的,止咳化痰的,抗病毒的,還有消炎的阿莫西林再吃三天鞏固,說拉肚子就吃思密達。我是想說,既然不是細菌性的,阿莫西林還要吃么?因為拉肚子厲害,我就給寶吃了兩天就停了,昨天沒吃,今天也還沒吃。或者換成中成藥蒲地藍或者猴耳環之類的消炎行不行呢?非常感謝您從百忙中抽出時間來回答我的問題!

2017-06-07 15:18醫生回答:

既然病毒感染就不需要吃阿莫西林。主要口服抗病毒的啊!而且,本身病毒感染也會引起拉肚子。中藥成分的藥物也會引起寶寶拉肚子停藥以后寶寶慢慢會恢復的。

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑

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本品適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1.上呼...[說明書]

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適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭...[說明書]

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