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有問必答網婦產科婦科月經不調 → 無排卵性出血怎么治?

無排卵性出血怎么治?

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-06-08 23:16:19 2人回復 來自

健康咨詢描述: 大家好:
   我今年33歲,以前月經總是提前8天左右,吃過很多中藥西藥效果都不明顯??墒亲詮慕衲?月月經開始不來了,服用黃體酮二月后就來了,做了激素檢查,六項基本正常,只是促黃體生成素偏低。四、五月都按時來了,可是止不住血,做了B超 檢查、刮宮檢查,醫生說是無排卵性出血。又服用黃體酮,這個月按時來了五天,正暗自高興,可才停經了六天,今天又來了!怎么辦?我都換了好幾個醫院檢查了,我都沒信心了,希望大家給我提點建議,謝謝!
 

醫生回復區

宋麗
宋麗 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 藥物流產,早孕先兆流產,宮頸糜爛,功能性子宮出血, 幫助網友:8137
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2006-06-08 23:21:00 我要投訴

      ⑴止血目前已廣泛使用性激素止血。通過性激素作用,使內膜生長修復或使其全部脫落后修復而止血。出血時間較長、量較多者,用藥時間應延長,一般需20天左右,效果可更好。停藥后數日內,可出現少量撤藥性出血,應于用藥前對患者說明,以后用雌-孕激素序貫療法或聯合用藥等方法以調整月經周期。①孕激素止血孕激素止血適用于患者體內已有一定雌激素水平,此時加上孕激素的作用,可使子宮內膜發生分泌期變化而完全脫落,其止血作用發生在撤藥性出血之后。對出血時間不長、失血不多者,可每天肌注黃體酮10~20mg,連用3~5天,也可試服人工合成的炔諾酮(婦康片)5~10mg、甲地孕酮(婦寧片)8~12mg或安宮黃體酮10~16mg,連服5天,多能止血。停藥后3~5天內膜脫落,形成少量撤藥性出血,5~7天可凈。出血時間長、出血量多者,需加大劑量及延長服藥時間,從血止或基本上止血后算起,應繼續服藥20天??稍?~6小時口服以下藥物:炔諾酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8~10mg。用藥4~6次后,流血應明顯減少,并在48~72小時內止血。血止后應漸減量,可每3天約減原用量的1/3,至直維持量,即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4~6mg,維持到血止后15~20天左右。在服用上述藥物時,應同時服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。如果大劑量孕激素在48~72小時內不能止血,應考慮可能因雌激素水平過低,影響孕激素發揮作用,可試注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg,最后與孕激素同時停藥。如仍不能止血,應做診刮并送病檢,以達到迅速止血及除外其他病變的目的。②雌激素治療可用于出血時間較長、量少和體內雌激素水平不足者,補充后以促使內膜修復,達到止血目的。由于劑量較大,對下丘腦及垂體均有抑制作用,故不宜長期連續使用。劑量亦需按出血量多少決定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5內止血,血止或明顯減少后,每3天約減原量的1/3。當減至每天0.5mg時,可繼續服用8天后停藥。在停藥前5天,每天肌注黃體酮10~20mg,共5天,停藥后產生撤藥性出血,以后再按調整周期方法處理??诜鲜龃髣┝恳严┐品訒r,可同時服用維生素B6、B1,以減少嘔吐等反應,有時因嚴重反應不能口服時,可改用針劑注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐漸減量,然后以口服已烯雌酚1mg維持,至血止后15~20天,停藥前5天肌注黃體酮10~20mg,停藥后撤藥性出血,再行調整周期治療。③雌激素、孕激素合劑止血可用口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號,每天4次,每次1片,常能在2天內止血。血止后,將劑量逐漸減至每天1片,總療程共20~22天,停藥后2~3天產生撤藥性出血。
      

趙學桐
趙學桐 天津市北辰區天穆鎮社區衛生服務中心   醫師 擅長: 全科,蕁麻疹,慢性咽炎,胃腸疾病 幫助網友:38182稱贊:281
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2006-06-08 23:38:20 我要投訴

      你好!中醫辯證治療如何??一般中醫治療此病效果很好。
      

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