絕經前的一段時間(稱為更年期或圍絕經期),可能不出現癥狀,也可能出現輕度的、中度的,甚至是嚴重的癥狀。大約有75%的婦女出現陣發性潮熱。潮熱發作時,皮膚特別是頭頸部皮膚變紅、溫度升高(潮紅),大量出汗。大多數婦女潮熱要持續1年以上,其中25%~50%的婦女可以持續5年以上。每次潮熱可持續30秒到5分鐘,隨后可能會出現發冷。心理和感情方面的癥狀,如疲乏、敏感、失眠和神經過敏等,可能是因為雌激素水平減少引起的。夜間出汗,影響睡眠,可使疲乏和敏感加重。有時出現頭暈、刺痛感,能感覺到自己的心臟在劇烈的跳動,膀胱失去控制,陰道、尿道炎癥;由于陰道干澀,引起性交疼痛;肌肉和關節疼痛等。骨質疏松癥(見第47節)是絕經期影響健康的一個重要原因,身材修長的女性危險性最高。吸煙、過量飲酒、服用皮質類固醇、攝入鈣過低、活動量少的婦女患骨質疏松癥的危險性都較高。絕經后頭5年內,每年損失骨質3%~5%,以后每年損失1%~2%。很輕的外傷就可能引起骨折。在老年婦女中,甚至沒有外傷也會骨折。最常見的骨折部位是椎骨(可引起駝背和背痛)、髖骨和腕骨。
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==更年期是指婦女從生育能力與性活動旺盛時期逐漸過渡到老年期,是一個逐漸變化的過程。這個時期,女性卵巢功能逐漸衰退,由于功能衰退引起體內內分泌物失調,部分婦女對此變化不適應,而出現了一系列的臨床癥狀。1.月經失調。月經從不規律到停止;月經周期延長,血量減少,間歇停經直至絕經;月經周期不規則,經期延長,血量增多,大出血或淋漓不止;突然絕經。2.植物性神經失調。一陣潮熱涌向頭頸部以至遍及全身,發熱后出汗,有時頭暈,眼前發黑,心跳加快,胸悶,情緒不穩定,憂慮,記憶力減退,注意力不集中,愛發火、失眠,有時喜怒無常。3.新陳代謝障礙。身體漸漸發胖,脂肪常常堆積在腹部、臀部,由于血管彈性減退,容易出現血管硬化或梗塞,有時出現輕度或隱性糖尿病自己不察覺。皮膚和皮脂腺萎縮,皮膚干燥,有時瘙癢。80%的婦女出現骨質疏松,腰酸背痛。4.生殖器官萎縮。陰道分泌物減少,性生活疼痛或性交困難,因生殖器黏膜變薄,抗菌能力下降,容易導致泌尿生殖道細菌感染。更年期是婦女一生之中必經的生理過程,這個過程是暫時的,處于這個時期的婦女應該消除恐懼心理,加強意志控制,保持平穩心態,逐漸適應這種變化。
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