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腦梗塞,頸動脈斑塊,血壓高

女 | 48歲 2017-05-30 09:04:07 3人回復 來自

健康咨詢描述: 腦梗塞,頸動脈斑塊,血壓高,吃硝苯地平和坎地沙坦十幾天,血壓偶有不穩,但低壓一直高,90-102,怎么辦

醫生回復區

吳波
吳波 沈陽市紅十字會醫院   副主任醫師 擅長: 擅長冠心病,高血壓病,心肌病,心力衰竭,心律失常的 幫助網友:1923
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2020-07-28 16:29:48 我要投訴

      是這樣的啊,明確診斷腦梗塞,明確診斷頸動脈斑塊,我們叫sk的,包括有高血壓病,幾個診斷都是明確的,目前用藥硝苯地平和坎地沙坦,硝苯地平,對于年齡大的人來講不太建議使用,我們建議可以繼續使用坎地沙坦,聯合氨氯地平或者非洛地平降壓,另外坎地沙坦的有效藥物濃度要在兩周到4周左右出現2硝苯地平要在10天左右出現,所以說偶爾血壓有波動那是正常的,可以查一個24小時的動態血壓監測,明確24小時平均血壓情況,然后再進一步調整用藥,90~102之間的舒張壓是60。高一點,但是也不是什么可怕的問題,所以說建議繼續監測血壓,把這個可以適當的調整用藥。因為因為我沒看到患者年齡,如果年齡小于65歲,那么我覺得這樣的用藥合理可以繼續使用,如果血壓進一步還是不下降的話,我們可以加利尿劑雙氫克尿噻聯合降壓,如果是一個大于65歲的患者,那么我建議把硝苯地平換成氨氯地平或者非洛地平。
      

甘性蘭
甘性蘭 重慶長壽泓原醫院   醫師 擅長: 慢支炎、肺氣腫、糖尿病、高血壓、肺炎、氣管炎、上呼 幫助網友:1290稱贊:1
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2017-05-30 10:26:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你目前吃的降壓藥中硝苯地平片是屬于短效的,是臨時用藥。
      指導意見:
      低壓稍微偏高,影響不會很大,可以聯合倍他洛克降低壓,不用硝苯地平片,既然你有頸部斑塊,需要使用穩定斑塊的藥。

2017-05-30 10:32 ask779530164s 追問

穩定斑塊吃的是丁苯酞軟膠囊

2017-05-31 10:51醫生回答:

建議你用辛伐他汀類藥物穩定斑塊

顧長遠
顧長遠 高青縣中醫醫院   醫師 擅長: 擅長慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性 幫助網友:23
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2017-05-30 10:38:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的情況!您有高血壓,腦梗死!低壓在90-102也還可以,控制好就行!建議您也要注意飲食!低鹽低脂,不要吃太油膩和太咸!定期復查,監測好血壓!
      指導意見:
      您好,根據您的病情,血壓控制還可以,可以暫時先吃著硝苯地平和坎地沙坦,當然,你還得注意血脂,可以定期復查!平時建議您低鹽低脂飲食!監測好血壓,血脂!也可以適當的運動!
      
      以上是對“腦梗塞,頸動脈斑塊,血壓高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風,腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經內科

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