根據你描述的臨床表現是喉嚨發癢，然后才咳嗽，并且是干咳，這種情況多是過敏性咳嗽，有的患者是胃食管反流性咳嗽，如果胃沒有什么不舒服，暫時考慮過敏性咳嗽，可以應用復方甲氧那明膠囊和蘇黃止咳膠囊治療一周觀察效果。
      

      老人咳嗽有可能是慢性支氣管炎受涼感冒后反復出現咳嗽、咳痰，如果合并細菌感染，白細胞增高，要積極地抗炎抗感染治療。保護患者的肺功能，防止出現阻塞性肺氣腫的發生。如果老人有高血壓、糖尿病、腦梗塞，出現夜間咳嗽明顯，要考慮心功能不全導致的。要積極地抗心衰、利尿等處理。建議去醫院檢查一下確定病因
      

      病情分析：
      咳嗽很多年了，多是上呼吸道感染引起的，需要抗菌消炎止咳等治療，
      指導意見：
      長期咳嗽要注意是否是支原體感染或是變異性哮喘的可能，再就是檢查是否有結核感染
      
      以上是對“我爺爺今年77歲，已經咳嗽很多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從您介紹的情況來看，目前需要進一步檢查，查出病因對癥治療。請問您有沒有其他基礎疾病？有沒有慢性支氣管炎病史？
      指導意見：
      建議您去就近醫院去做個全面體檢，看一下身體狀況，可以化驗個血常規拍個胸片看一下，如果是慢支，需要抗炎治療，您也可以掛中醫門診，通過望聞問切，明確證型，對癥治療，祝您身體健康，早日康復

      病情分析：
      你好，根據您的描述，患者老年男性，有多年的吸煙史，目前主要的癥狀為劇烈咳嗽，那么除此之外，要注意是否有咳痰，喘息，發燒等不適，要積極查找病因。
      指導意見：
      由于患者有多年的吸煙史，建議患者最好是到正規醫院的呼吸內科就診，讓醫生給聽診下肺部，做個胸部CT，明確診斷，正規治療。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你爺爺屬于過敏性的咳嗽，他抽煙的時候肯定會越咳嗽。
      指導意見：
      建議你給你爺爺喝抗過敏藥還有那個止咳嗽的藥。給你一個偏方吧，咳必清兩片，甘草片兩片，強的松1片，撲爾敏1片，都是一日三次。多喝水。