青壯年男性，以咳血為主要癥狀，也沒有發熱和胸悶的地方，肺部ct顯示正常的，這種情況要做支氣管鏡檢查，警惕支氣管的疾病，有高血壓，要做腎上腺ct和腎血管超聲檢查，必須排除繼發性高血壓，目前已經出現了腎臟的改變，也要警惕自身免疫性的疾病，建議到醫院住院系統的檢查和治療。
      

      病情分析：
      這種情況應注意排除肺出血腎炎綜合征可能，一般多繼發于病毒感染或接觸化學物質所致。如能去除病因，一般多可治療。
      指導意見：
      建議避免焦慮緊張情緒，避免劇烈活動。并盡快到醫院腎內科就診，如有條件，應考慮予腎臟穿刺活檢明確病因。同時予糖皮質激素治療。