你好，這種情況建議最好去一些正規的醫院牙科就診，讓專業醫生給你檢查一下，如果是蛀牙的話要及時進行治療，要不然會越來越嚴重，平時要注意口腔衛生，要勤刷牙，勤漱口，平時盡量少吃含糖的食物。
      

      病情分析：
      牙齒有黑洞說明現在牙齒已經有齲壞了，晚上疼是牙髓炎的癥狀
      指導意見：
      建議帶孩子盡快到口腔診所去做治療，不然牙齒的洞會越來越大。平時注意早晚刷牙，尤其是晚上，刷牙后不要再進食，少吃甜食，少喝碳酸飲料。
      

      病情分析：
      一般小孩六歲開始換牙，十二歲才能換完，如果期間有牙齒疼痛需要及早治療，不然容易影響乳牙
      指導意見：
      你這個情況建議去醫院拍個片子看看，如果說牙齒牙根沒有吸收，就做根管治療，一般兩三次就好了，不疼后補牙就可以
      以上是對“孩子5歲了，里面有一顆牙有個黑洞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！