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健康咨詢描述:
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患二十多年嚴重哮喘病最近轉為嚴重肺心病,一活動就心慌,最近非常不好,用藥也沒有什么效果。請問有什么特效藥嗎?
本次發病及持續的時間:本次持續15天
目前一般情況:很嚴重
病史:哮喘病
肺心病,由于慢性支氣管炎、肺氣腫或其他慢性肺、胸部疾病民引起的心臟病。也即是由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病引起的肺循環阻力增高而導致肺動脈高壓和右心室擴大,最后發生右心衰竭的一類心臟病。有慢性肺、胸部疾病,主要根據病史、體征、X線或肺功能檢查等判定;有右心功能不全。主要表現為頸靜脈怒張,肝腫大,伴有明顯壓痛,肝頸反流征陽性,下肢水腫,靜脈壓增高等;右心室肥大的診斷依據:心窩部分出現收縮期搏動,肺動脈第二音亢進,三尖瓣區(或斂突下)收縮期雜音。改善情況要由下面幾方面去考慮:控制呼吸道感染:參照痰菌培養及藥物敏感試驗的結果,選用合適的抗生素,如青霉素、鏈霉素、紅霉素或慶大霉素等。改善呼吸功能:①清除痰液,保持呼吸道通暢。②吸氧:對輕、中度缺氧者,可間歇給氧,每小時吸氧40分鐘,休息20分鐘。對重度缺氧者,可持續低濃度低流量吸氧。③應用呼吸興奮劑:可給尼可剎米,除興奮呼吸中樞外,對大腦皮質亦有興奮作用,可使病者保持清醒狀態,有利于排痰。山梗菜堿、回蘇靈、氨茶堿等均可選用。控制心力衰竭:應用利尿劑,如口服雙氫克尿塞、安體舒通、氨苯蝶啶,或靜注尿酸鈉、速尿等;應用強心劑,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升內,靜脈緩注,一日1-2次,或選用毛花甙丙(西地蘭)。有肺性腦病者,可給呼吸興奮劑、腎上腺皮質激素,以及輔酶A、細胞色素C、谷氨酸等。緩解期:低鹽飲食、戒煙,積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎;及時治療肺部疾病。
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續性用藥,切勿因為病情稍微好轉就放棄用藥等。
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