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先天心臟病,紫紺型法樂氏四聯癥,右心室稍大

女 | 10歲 懸賞20個健康幣 2006-06-05 23:49:38 3人回復 來自

健康咨詢描述: BR>

      先天心臟病,紫紺型,法樂氏四聯癥,右心室稍大,右心房增大,肺動脈狹窄(0.2cm),主動脈增寬前移騎跨室間隔上,室間隔下部失落寬0.45cm,房間隔連接。右心室稍增厚。(以上是我女兒三個月時的心臟彩超單的一部分內容)。現在我女兒已經10個月了,體重才九斤多一點,請問貴院做此病手術需要多少錢(手術費,住院醫療費)?像我女兒這種情況,一個月以后能做手術嗎? 是不是要分期手術?

目前一般情況:手指指尖和腳趾呈紫色。
病史
四月底犯過一次感冒,引起肺炎,住院治療三天后治愈。

第一次問題補充:

醫生回復區

fanzhenli
fanzhenli 主治醫師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-06-07 13:57:40 我要投訴

      法洛氏四聯癥簡稱“四聯癥”是復雜的青紫型先天性心臟病中最常見的一種,有輕重之分,重者從出生時就有青紫,且進行性加重,小兒生長發育差,平時稍活動即氣促心累。輕者,生后半歲左右乃至1歲才發現有輕度青紫,容易誤診為單純室間隔缺損。所謂四聯癥的輕重,主要是取決于肺動脈狹窄的程度,狹窄越重,癥狀越重,反之則輕。凡是四聯癥,不管輕重都需要手術治療,如果不手術,輕重加在一起,平均壽命大約在10歲左右,約一半死于7歲以前,能夠活到14歲的只有1/5。輕重不同,手術時間也不一樣,如果小孩子出生以后,特別在嬰兒期,反復發生青紫突然加重、氣緊、煩躁,甚至于抽風表現者,稱之為缺氧發作,是危險的癥狀。對于這種反復發生缺氧發生的病兒,應力色早期手術,最好在1歲以前手術。如果小孩子青紫不太嚴重,又沒有缺氧發作,可以等到2~5歲手術。目前手術技術不斷提高,以我國目前的水平為例,80年代四聯癥手術死亡率為10%左右,到了90年代已降至5%左右。手術以后的效果如何,是家長最為關心的問題,可以說根治(完全治療)手術后,95%以上的小孩效果良好,也就是說小孩的青紫、心累等癥狀消失,智力與體力和正常兒相似,還可望得到與正常人一樣的享有同等的生活質量及壽命。然而長期預防感染性心內膜炎是十分重要的,也就是說包括撥牙、身上長癤瘡以及任何小手術前后,都必須注意用抗生素進行預防,以免發生感染性心內膜炎。有少數病兒青紫嚴重,又未爭取到早期手術,作心臟造影時(必須做此項檢查)證實肺動脈狹窄嚴重的,不能作一次性根治手術,可以作一種減輕癥狀的手術,醫學上稱之為“姑息手術”,以后再作根治手術。在嬰兒期就檢查出右心室流出道或肺動脈狹窄很重、患兒青紫很重的患兒,現在可以在嬰兒時期作一次肺動脈球囊擴張術,待青紫癥狀減輕以后,年齡稍大一點的時候再作根治手術。總之,四聯癥小兒癥狀輕重,與肺動脈狹窄程度密切相關,而根治手術效果好與否,亦是與肺動脈的發育程度相關。
      

朱筱婧
朱筱婧 湖南省中醫藥研究院附屬醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療高血壓,冠心病,慢性心力衰竭,肺心病等 幫助網友:2395
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2018-06-21 16:26:05 我要投訴

      指導意見:
      你好,一般情況下,法洛氏四聯癥簡稱“四聯癥”是復雜的青紫型先天性心臟病中最常見的一種,有輕重之分,重者從出生時就有青紫,且進行性加重,小兒生長發育差,平時稍活動即氣促心累。輕者,生后半歲左右乃至1歲才發現有輕度青紫,容易誤診為單純室間隔缺損。所謂四聯癥的輕重,主要是取決于肺動脈狹窄的程度,狹窄越重,癥狀越重,反之則輕。凡是四聯癥,不管輕重都需要手術治療,如果不手術,輕重加在一起,平均壽命大約在10歲左右,約一半死于7歲以前,能夠活到14歲的只有1/5。輕重不同,手術時間也不一樣,如果小孩子出生以后,特別在嬰兒期,反復發生青紫突然加重、氣緊、煩躁,甚至于抽風表現者,稱之為缺氧發作,是危險的癥狀。對于這種反復發生缺氧發生的病兒,應力色早期手術,最好在1歲以前手術。如果小孩子青紫不太嚴重,又沒有缺氧發作,可以等到2~5歲手術。目前手術技術不斷提高,以我國目前的水平為例,80年代四聯癥手術死亡率為10%左右,到了90年代已降至5%左右。手術以后的效果如何,是家長最為關心的問題,可以說根治(完全治療)手術后,95%以上的小孩效果良好,也就是說小孩的青紫、心累等癥狀消失,智力與體力和正常兒相似,還可望得到與正常人一樣的享有同等的生活質量及壽命。然而長期預防感染性心內膜炎是十分重要的,也就是說包括撥牙、身上長癤瘡以及任何小手術前后,都必須注意用抗生素進行預防,以免發生感染性心內膜炎。有少數病兒青紫嚴重,又未爭取到早期手術,作心臟造影時(必須做此項檢查)證實肺動脈狹窄嚴重的,不能作一次性根治手術,可以作一種減輕癥狀的手術,醫學上稱之為“姑息手術”,以后再作根治手術。在嬰兒期就檢查出右心室流出道或肺動脈狹窄很重、患兒青紫很重的患兒,現在可以在嬰兒時期作一次肺動脈球囊擴張術,待青紫癥狀減輕以后,年齡稍大一點的時候再作根治手術。總之,四聯癥小兒癥狀輕重,與肺動脈狹窄程度密切相關,而根治手術效果好與否,亦是與肺動脈的發育程度相關。
      

學云
學云 醫師 幫助網友:338346稱贊:1968
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2006-06-05 23:54:38 我要投訴

      建議去三醫大新橋醫院治療,可以在醫院的網站咨詢專家。
      
      以上是對“先天心臟病,紫紺型法樂氏四聯癥,右心室稍大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

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