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腦梗,從CTA中能看出什么問題?應該如何

男 | 68歲 2017-04-13 13:59:14 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者68歲,4月初,突然感覺不適,頭暈,說話不清,趕緊送醫,做腦CT初步判斷基底動脈堵塞,住院治療,第一天嗜睡,但四肢能夠自由支配,第二天第三天嗜睡現象明顯改善,可以坐著,血壓(高壓150左右,低壓<90)和血糖(血糖正常)穩定,最近做了CTA,從中可以看出什么問題?應該如何治療?


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張嘉云
張嘉云 東營萬濟醫療管理有限公司東營萬濟中醫醫院   醫師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,支 幫助網友:3714稱贊:8
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2017-04-13 15:33:37 我要投訴

      病情分析:
      你好!從頸部CTA片子看,兩側椎動脈和基底動脈基本沒有狹窄和堵塞,而右側頸內動脈頸段(C1段)狹窄,大約有75%,但通暢
      指導意見:
      基于現在這種狀態,雖然有狹窄堵塞,但還通暢,另外腦部血供,即使是一側堵塞,還有另外一側建立側枝循環,所以建議吃軟化血管藥丹參滴丸,降低血液粘稠度藥腸溶阿司匹林即可。

2017-04-13 20:00 ask76570539zb 追問

您好,75%是不是堵塞的長度占到C1段的75%?

2017-04-13 22:28醫生回答:

不是,是肉眼觀察血管的直徑,而不是長度

周新會
周新會 洛陽市孟津人民醫院   副主任醫師 擅長: 短暫性腦缺血發作,十二指腸潰瘍,泌尿系感染,腦出血 幫助網友:2559稱贊:3
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2017-04-13 15:55:13 我要投訴

      病情分析:
      可以看出右側頸內動脈有處重度狹窄??赡軙е鲁霈F右側大腦半球的腦梗塞。
      指導意見:
      建議行腦核磁共振檢查,進一步了解腦梗塞的部位,面積,顱腦內部的腦血管成像(MRA)其他的輸液治療腦梗塞就不用說了,肯定的,包括依達拉奉,申捷,丁苯酞,阿司匹林片,阿托伐他汀鈣等。

2017-04-14 12:04 ask76570539zb 追問

不進行介入,輸液加后期藥物治療可以嗎?包括以后每半年輸一次液沖血管。

2017-04-14 15:20醫生回答:

后期的服藥治療是很關鍵的。輸液不做要求。不過每年輸兩到三次夜液體也是有好處的。

2017-04-13 16:11:12 我要投訴

      病情分析:
      可以看出右側頸內動脈有處重度狹窄??赡軙е鲁霈F右側大腦半球的腦梗塞。
      指導意見:
      建議行腦核磁共振檢查,進一步了解腦梗塞的部位,面積,顱腦內部的腦血管成像(MRA)其他的輸液治療腦梗塞就不用說了,肯定的,包括依達拉奉,申捷,丁苯酞,阿司匹林片,阿托伐他汀鈣等。
      

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