病情分析：
      根據你說的情況，長智齒及有齲齒，進行治療主要根據智齒目前生長情況及齲齒嚴重程度進行相應的治療。
      指導意見：
      建議你去正規醫院口腔科進行檢查治療，一般來說牙齒壞掉太多要先拔掉，智齒生長位置不夠，阻生，也需要拔掉，平時要注意口腔衛生
      

      病情分析：
      您好，按照您的情況，您這應該是牙齒齒壞刺激來造成的局部不適的癥狀
      指導意見：
      建議您去正規的口腔醫院檢查治療,拍片確定，如查乳牙下面有牙一般是拔除后在行矯正，后面第六顆牙一般是恒牙要經過徹底的治療后保留牙齒
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，圖片沒喲顯示出來。人正常是28顆，你加智齒才28顆，那你有四顆先天缺失的牙齒
      指導意見：
      乳牙齲齒可以不理會，或者簡單修補即可。第六顆要盡早治療好后補牙回去。牙齒不是亂拔的，一般是虎牙后面一顆。
      
      以上是對“齲齒加牙齒擁擠需要拔掉再正畸嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，如果嘴里有乳牙有齲齒，就應該先充填齲齒，然后拔掉乳牙，
      指導意見：
      如果齲齒壞的嚴重，也可以拔掉后將后牙前移，具體方案需要拍片取膜測量分析以后才能定
      

      病情分析：
      你好，通過您的情況來看是存在蛀牙，已經有牙列擁擠的表現。
      指導意見：
      對于這些情況來說，是可以考慮進行，牙齒的矯正治療齲壞不嚴重的，建議先保留，如果是乳牙的話可以拔除