自2005年秋,發現左乳房內有硬物,經縣醫院檢查說是纖維瘤,最近這二天,又疼又酸.請教何為纖維瘤?是否會惡變?要不要手術?"/>
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自2005年秋,發現左乳房內有硬物,經縣醫院檢查說是纖維瘤,最近這二天,又疼又酸.請教何為纖維瘤?是否會惡變?要不要手術?
神經纖維瘤是由神經鞘細胞及纖維母細胞為主要成分組成的良性腫瘤,分單發與多發兩種。口腔頜面部神經纖維瘤常來自面神經和三叉神經,生長緩慢,常見于青年人。顏面部神經纖維瘤的表面皮膚有大小不一的棕色斑,或呈灰黑色小點狀或片狀病損。捫診時,皮膚內有多發性瘤結節,質地較硬,沿皮下神經分布,呈念珠狀或叢狀。腫瘤來自感覺神經時,可有明顯觸痛。腫瘤在神經分布的區域內,有時有結締組織異樣增生,皮膚松弛或折疊下垂,遮蓋眼部,發生功能障礙及面部畸形。腫瘤質地柔軟,瘤體內血運豐富,一般不能壓縮。侵犯鄰近骨時,可引起畸形。頭面部多發性神經纖維瘤可伴有先天性枕骨缺損。多發性神經纖維瘤有遺傳傾向,為常染色體顯性遺傳,從其診斷來說,只要皮膚上的咖啡色或棕色斑塊大于1.5cm,有5~6個以上時即可確診為多發性神經纖維瘤。神經纖維瘤一般行手術切除。小而局限的神經纖維瘤可一次切除;巨大腫瘤只能作部分切除,以糾正畸形,改善功能障礙。因為腫瘤常與皮膚及基底粘連,并且血運十分豐富,含有血竇,手術時出血較多,而腫瘤質地較脆,不易用一般方法止血,故術前應充分備血,并選擇低溫麻醉。手術時銳性切除瘤體周圍組織,此法較鈍性分離快而出血較少。手術中應用電刀結扎雙側頸外動脈,以及應用經導管動脈栓塞技術(TAE)也有助于止血。
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