健康咨詢描述:
我23歲,男,平常偶爾感到胸悶,呼吸有些不暢快;心口有時隱隱不適,但是不疼痛,按壓也不疼痛,只是感覺好像有個東西堵著一樣;有時候中午睡覺時感覺很難受,半睡半醒,全身乏力,想起都起不來,費力起來后感覺很累,口舌干燥。(不過,好在這種情況很少遇到);平常無疲勞,全身乏力感覺。
去醫院檢查,結果附在下面。我們學校的醫生建議我住院治療兩個星期,不知如何是好?請各位醫生幫我看一下,問題是否嚴重?是否有住院的必要?我的飲食起居該注意些什么?謝謝了。
動態心電圖監測報告:
基本心律:竇性起搏心律。最快心率161bpm,見于08:15;最慢心率:45bpm,見于00:46
室早:全程3300次,最高頻度519beat/h,見于18:00。單源。CM5呈R形態,配對間期:460ms,二三聯律:240跳
室上性早搏:房早,全程2次,最高頻度1 beat/h,見于12:00。P‘形態直立,配對間期542ms
心電圖改變與癥狀關系:患者有胸悶時,DCG未見特殊改變
結論:
1. 竇性心律,心率波動在45-161bpm
2. 2次房性早搏
3. 偶一頻發116次/日,室性早搏,全程3300次,二、三聯律240跳
4. 監測導聯未見ST被異常改變
抗“O”,血沉+RF: ESR:5mm/h; ASO:正常; RF: 陰性
心臟B超結果:
1.心律失常;
2.二尖瓣上輕度返流信號長2cm( 2cm這里寫的很潦草,不知道是不是真的2cm)
3.心功能正常;表中數據里,腔室內性項中右心室子項為2.6cm(正常范圍為:1.5-2.2)。
其余各項均正常.
心肌酶譜:
谷草轉氨酶(AST): 20.3U/L
磷酸肌酸激酶(CK):152.6U/L;
乳酸脫氫酶(LDH): 236.0U/L(高于正常值,正常范圍是:60-220);
磷酸肌酸同工酶(CK-MB):53U/L(高于正常值,正常范圍是:0-30.2)
心肌抗體檢查: ANT呈陽性,β1呈陽性;MHC呈陽性;M2呈陰性
病毒抗體檢查:CMVIgG呈陽性
現有資料考慮特發性早搏,首先要排除心肌炎,是否有癥狀?如果沒有癥狀,不必治療.詳細到醫生研究室心內科版看心律失常治療PPT.
溫馨提示:
出現惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領頭向后傾,拳擊心前區2~3次,觀察心跳是否恢復,若未恢復可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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