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心電圖結果,HR,56bpmR-R,1070msP-R

男 | 23歲 2006-05-27 09:27:50 1人回復 來自

健康咨詢描述: 心電圖結果:
                    HR:56bpm               R-R:1070ms
                    P-R : 168ms             QRS: 108ms
                    QT: 415ms               QTc:401
                    軸:65度                  RV5:  2.25mV
                    SV1: 0.81mV             R+S:   3.06mV
請問從上述結果如何才能看出心律不齊,該注意什么問題,是否嚴重?
第一次問題補充:


病史:曾經八九歲的時候因心律不齊看過醫生,醫生讓他在外跑了十分鐘,再次檢查心律恢復正常。

醫生回復區

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-05-27 10:22:43

      以上報告不能診斷竇性心律不齊.竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:?(1)呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:?P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。?③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(2)非呼吸性竇性心律不齊:?非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:?①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。?③在同一導聯中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(3)竇房結內游走性節律:?激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:?①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)?②P波形態、大小變化不一致。?③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。?(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:?與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。?(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:?異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見于兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊,多見于老年人和心臟病患者。
      

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