健康咨詢描述:
請專家會診,是何種肺炎,及治療方案。
病 情 介 紹
2004年8月份患嚴重肺炎,兩側肺有大面積炎癥,經治療后,病愈。2005年春、秋兩季好犯肺炎。特別是2005年1月份痰多并伴有黃痰,服用很多湯藥,病情好轉,湯藥也停了。2006年3月末肺炎復發,且比以前加重。3月30日——5月初,到醫院打消炎針、吃湯藥進行治療,病情有好轉,黃痰少了些,顏色也稍微淡些,但是還有黃痰,不排痰不行。
癥 狀:
1、 早晨、夜間沒有痰。2、很少咳嗽。3、不發燒。4、不倒汗。5、身上淋巴結也未發生變化(醫生檢查)。
說明:排痰有規律性,上午8點——下午3點左右,身體左側躺下,才能排出黃痰。如不排痰,左上肺就象跳濃似有一鼓一鼓的漲痛感覺,但是疼的不是太厲害。
住院期間用藥如下:(3月30日——5月1日)
頭包:65瓶 氧氟沙星:5瓶 阿奇霉素:3瓶 化痰藥:65瓶 湯藥:20多付
現在該患者繼續住院消炎治療
CT 檢 查 報 告
2006年4月17日報告:左上葉尖后前段肺氣腫,左前段舌段多呈栗粒狀,腺泡結節的高密度灶,左上葉支氣管狹窄,左肺門區約1.7×2.2㎝結節狀,邊緣不規則,右肺門結構欠清。右上葉前段及右上縱隔旁見鈣化狀。
印象:1、左肺門結節狀,左上葉阻塞性肺炎。2、考慮:左上葉中心性肺癌;左上葉支氣管內膜結核(注:結核后經檢查排除,支氣管鏡檢查未見癌細胞)。
附:支氣管鏡檢查報告(2006年4月19日)
氣管通暢,粘膜無血、水腫。隆突尖銳,右主支氣管、葉、段支氣管通暢粘膜無充血、水腫左上葉可見較松稠性分泌物,左葉、段支氣管無狹窄,粘膜無充血水腫。
處置:左上葉支氣管刷檢,肺泡灌洗,查肺落細胞、結核菌(注:結核后經檢查排除,支氣管鏡檢查未見癌細胞)。
2006年5月11日報告:左上葉舌段,前段多呈栗粒狀、斑片狀高密度灶,邊緣不清,近肺門有多發圓形粒狀氣腔,左肺門結構不規則。右上葉前段及右上縱橫隔旁見鈣化狀。
印象:1、左上葉多發斑片狀高密度灶,左肺門結構不規則。2、考慮:炎癥樣病變,機化性肺炎?肺結核或阻塞性肺炎。
注:4月17日、5月11日CT報告,為同一醫院、同一大夫診斷。
2006年5月18日報告:右肺肺尖高密度片狀影和高密度鈣化,左肺上葉區見片狀高密度影最大層細為6.0×6.0CM大小,CT值為20—–20HCL。縱隔內未見增大淋巴結,血管間隙正常。
印象:右上肺陳舊性肺結核,左側肺炎。
注:5月18日CT報告,為另一家醫院拍攝,該院大夫診斷。
支氣管鏡檢查報告(2006年5月23日)
氣管左側壁下1/3段呈外壓性狹窄,粘膜未見異常。隆空銳利。左主支氣管內側壁下1/3段粘膜及右上葉魚蝦葉分叉處脊部粘膜增厚,觸之易出血。約局部粘膜之舌橋,刷檢。右側主支氣管及格葉段(亞)主段檢后均未見異常。
請專家會診,是何種肺炎,及治療方案。謝謝!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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