便秘的治療1.一般治療：包括飲食、鍛煉、改變不良習慣等方面。對于沒有器質性病變的一般人來說，食療是首選的，即在飲食中增加纖維食物，如麩糠、水果、蔬菜等；運動鍛煉對于常人的排便很有幫助，長期臥床的病人常有便秘致便嵌塞的情況；糾正生活中的緊張情緒，減緩工作節(jié)奏及糾正長期忍便等不良習慣，對某些便秘者也是至關重要的。2.藥物治療：盡管施用上述方法，但許多便秘者還需要用瀉藥來輔助排便。對一般便秘者偶用瀉藥是不會造成不良后果的，但長期使用瀉藥，有引起依賴的可能。瀉藥一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油)，鹽性瀉劑(如硫酸鎂)，滲透性瀉劑(如甘露醇)，膨脹性瀉劑(如用麩皮、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑)，潤滑性瀉劑(如石蠟油)。根據(jù)便秘的輕重有針對性地選擇瀉劑十分重要。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜，僅在必要時選擇刺激性瀉劑，絕不可長期服用；急性便秘可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑，但時間不要超過1周；對長期慢性便秘，特別是引起糞便嵌塞者，可使用灌腸的方法，灌腸液分鹽水和肥皂水兩種，而鹽水較肥皂水刺激性為小。西沙必利是治療結腸性便秘的一種新型促動力藥。其作用機制主要是促進腸肌間神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放，可加強腸的運動并促進小腸和大腸的運轉。口服后吸收迅速、徹底，1～2小時內達峰值血藥濃度，半衰期為10小時。可作為結腸性便秘治療的理想用藥。但對于嚴重便秘者，達到理想的治療效果，可能需要2～3個月。3.糞便嵌塞的治療：通常使用灌腸、口服瀉藥以及開塞露射肛等方法，往往無效。可采用手法擠壓肛周，女性可用手指壓迫陰道后壁助便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門內，將干糞團分割成小塊，摳出或加用開塞露刺激排出，無效時應在局麻下將糞團挖出。4.水療法：這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法。通過儀器，將滅菌凈化的鹽水不斷地注入肛門，經(jīng)反復沖洗，使積留在大腸內的糞便排出，達到清除腸內毒物、細菌和寄生蟲，恢復腸道正常吸收和排泄功能的目的。與口服瀉藥和普通洗腸不同的是，該療法無痛苦，清洗徹底，適于各種便秘，且具有排毒養(yǎng)顏的功效。一般每1～3月1次，每次45分鐘。5.生物反饋療法：生物反饋療法是通過測壓和肌電設備，使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態(tài)，意會在排便時如何放松盆底肌，同時增加腹內壓實現(xiàn)排便的療法。該治療前需先向患者解釋盆底解剖、生理，說明此治療的方法、步驟，使其配合治療。掌握如何根據(jù)壓力變化來調整排便動作，學習如何放松盆底肌，需經(jīng)反復訓練建立條件反射來實現(xiàn)。6.手術治療：便秘經(jīng)過一段保守治療仍無效者，可通過一些檢查手段看是否存在著器質性病變。即有否需要經(jīng)手術治療的外科疾患。慢運輸型便秘的手術條件：①結腸無張力；②無出口梗阻；③除外腸易激綜合征。可做結腸段或次全切手術。出口梗阻性便秘：此類病進行排糞造影檢查，可診斷。包括：①直腸前突：采用修補陰道后壁或直腸前壁的方法解決；②直腸內脫垂：治療常采用結扎直腸粘膜以縮短長度，也可注射硬化劑加手術結扎的綜合療法；③盆腔痙攣綜合征(又叫盆底失弛緩綜合征)：可用切除部分恥骨直腸肌的手術方法，但療效不確定。