竇房結發出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：?(1)呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下：?P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。?③在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(2)非呼吸性竇性心律不齊：?非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：?①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。?③在同一導聯中，P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?④P?R間期大于0.12秒。?(3)竇房結內游走性節律：?激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下：?①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)?②P波形態、大小變化不一致。?③P?R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。?(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：?與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。?(5)異位心律誘發的竇性心律不齊：?異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見于兒童和青年人，多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊，多見于老年人和心臟病患者。
      

      房室傳導阻滯是指竇房結發出的沖動，從心房傳到心室的過程中發生阻滯。常見病因為器質性心臟病，各種心肌炎，洋地黃、奎尼丁等藥物影響；也可見健康運動員和重體力勞動者以及壓迫眼球和頸動脈竇、胸腔和頸部腫瘤刺激迷走神經等。不同程度的房室傳導阻滯，其表現各不相同。I度：癥狀不明顯，聽診發現第一心音減弱，心電圖見P-R間期超過0.20秒。Ⅱ度：可有頭暈、心悸、乏務及活動后急，聽診有心音脫漏。心電圖檢查有兩類表現文氏現象，即P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一次QPS波群，周而復始；莫氏Ⅱ型，P-R間期恒定，每隔1或數個P波后有一次QBS波群脫落。Ⅲ度：常有心悸、心跳緩慢感、眩暈、乏力、氣急、昏厥，有時出現阿-斯綜合征；聽診心率每分鐘30-40次、規則，第一心音強弱不等；脈壓增大。心電圖檢查見P波與QRS波群無固定關系，P波頻率60-100次/分，QRS波頻率30-40次/分，QRS波可寬大畸形改變。房室傳導阻滯首先是病因治療。度和文氏現象一般不需特殊治療；莫氏Ⅱ型和Ⅲ度者應作如下治療：①阿托呂0.3-0.6毫克，每4-6小時1次口服；異丙基腎上腺素10毫克，每4小時1次含化；上述二天3次口服或氫化可的松100-200毫克加入500毫升液體中靜脈滴注；5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉100-200毫升靜脈滴注。上述治療無效時，可安裝人工心臟起搏器，根據病情需要安裝永久性或臨時性起搏器。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！