甲癬(灰指甲)的臨床特點(diǎn)及治療〖臨床特點(diǎn)〗一、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。二、甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大，致甲板變軟下陷。另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。三、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。〖實(shí)驗(yàn)檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養(yǎng)陽性。〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養(yǎng)不良的厚甲癥等。〖預(yù)防治療〗一、伊曲康唑200mg2/日1周/月，甲癬服3個(gè)周期，趾甲癬4個(gè)周期。二、特比萘芬250mg/日口服3～4周，停藥后病甲好轉(zhuǎn)，直至新甲完全長出，適用于指甲癬或輕型趾甲癬患者，對于較重趾甲癬，每日服藥法的療程可延長至2個(gè)月。局部用藥：軟化或去除病甲后局部外用抗真菌軟膏，霜?jiǎng)＿€可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長出，一般要堅(jiān)持半年以上。