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【護理措施】(一)消除呼吸杏迫,維持氣道通暢1.用藥護理①支氣管擴張劑(如擬腎上腺素類,茶堿類及抗膽堿藥物),可采用吸入療法、口服、皮下注射或靜脈滴注等方式給藥。其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優點,是首選的藥物治療方法。使用時可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時深吸氣,然后閉口屏氣10秒鐘將獲較好效果。目前常用的擬腎上腺素類藥物有:沙丁胺醇(salbutamol;舒喘靈,albuterol;喘樂寧)、特布他林(terbutaline;舒喘寧)等。擬腎上腺素類藥物的副作用主要是心動過速、血壓升高、虛弱、惡心、過敏反應及反常的支氣管痙攣。常用茶堿類藥物有氨茶堿(aminophylline),其副作用主要有胃部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及心率不整等。另外由于氨茶堿的有效濃度與中毒濃度很接近,故宜做血濃度監測,維持在10~15ug/ml水平為最佳血濃度。②腎上腺皮質激素類,是目前治療哮喘最有效的藥物,長期使用可產生眾多的副作用,如二重感染、肥胖等,當患兒出現身體形象改變時要做好心理護理。2.吸氧患兒哮喘時大多有缺氧現象,故應給予氧氣,以減少無氧代謝,預防酸中毒。氧氣濃度以40%為宜。密切監測動脈血氣分析值,作為治療效果的評價。3.體位采取使肺部擴張的體位,可取半坐臥位或坐位。另外還可采用體位引流以協助患兒排痰。
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續性用藥,切勿因為病情稍微好轉就放棄用藥等。
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