健康咨詢描述:
患者:女,16。05年6月從五樓墜落,跟骨粉碎性內側開放骨折。事發后立即送哈爾濱醫科大學附屬第一醫院急救。當日進行清創,包扎;一周后進行跟骨鈦釘內固定。一月后,左跟骨發現有骨髓炎,每天對創面進行清創、碘伏進行消毒;兩月后取出鈦釘,用新治菌點滴消炎;將近三個月時內側傷口即將封閉,外側縫口鼓開;經傷口分泌物取樣分析結果為金黃色葡萄球菌,于八月末進行第二次跟骨清創、沖洗21天后出院,每三天換一次藥;十一月初內側即將閉合時,外側又鼓開,接著每隔兩天用雙氧水、氯化鈉沖洗內外側、清創、碘伏進行消毒,一個月后同樣內側即將閉合時,足底又鼓開,對傷口分泌物取樣分析結果仍為金黃色葡萄球菌;于當月(十二月)到積水潭醫院整形外科治療,14日對跟骨開放處清創、進行皮瓣移植(拇展肌移至足底),術后用萬古霉素消炎一周;十二月底內側出現竇道;2006年1月17日對跟骨進行清創;2月中旬進行皮瓣移植(小腿內側肌肉)至左足內側、創口植皮,點滴用萬古霉素、加立信消炎;3月對未成活皮膚進行再次植皮;3月24日痊愈出院;5月23日發現左足外側有小鼓包,到醫院復查發現內有分泌物。分泌物已抽出,碘伏消炎后包扎。
咨詢目的:下一步應進如何治療,才能根治!
急切得到您的指點,深表謝意!患者家長
第一次問題補充:
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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