考慮丘疹性蕁麻疹。又稱嬰兒苔蘚，蕁麻疹樣苔蘚。該病是兒童時期常見的一種過敏性皮膚病。[病因與發病機理]現今幾乎都認為丘疹性蕁麻疹發病與昆蟲叮咬有關，可以說是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應。當患者被節肢動物，如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時，該昆蟲唾液可注入皮膚內，若此人具有過敏素質傾向，那么，通過幾天數次叮咬之后則可致病。多數看法是屬于遲發性變態反應。持以上觀點的理由有：其一、用上述昆蟲制成抗原進行皮膚試驗，90％患者呈陽性反應；其二、本病好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致；其三、患者脫離致病時的環境，避免再與這類昆蟲接觸，結果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人長期反復受叮咬則可發生脫敏作用，故本病自兒童7歲后，隨年齡增加其發病率也逐漸降低，直至中年人基本上不得此病。另外，還有部分學者提出，有少數的病人可能對某些食物，尤其是蛋白質的過敏而引起。[臨床表現]丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節發病，主要發生于1歲以上的兒童及青少年，尤以學令期前更為多見。本病往往好發在軀干、四肢伸側，但頭面部較少被波及。皮損表現為風團丘疹或風團水皰。典型損害，其風團狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水皰。皮疹可群集或散在分布，但一般不對稱。患兒多有劇癢，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無全身癥狀，局部淺淋巴結也不腫大。病程約1～2周，損害消退后，可遺留暫時性色素沉著斑，但易復發。然而，本病可隨著年齡增加或復發次數增多而病情逐漸緩解，直至不再發病。[診斷與鑒別]主要根據臨床表現特點，則可做出診斷。丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別，后者好發軀干，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身癥狀。丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別，前者不是單純風團，而是混合性損害，即風團丘疹或風團水皰。[治療]一、內用療法（一）抗組胺類藥：可做為常規應用，一般多采用既有抗組胺作用，又有鎮靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內服。（二）鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。（三）維生素類：往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯合治療，可望獲得較好效果。（四）中醫治療；本病治以祛風清熱為主，但編者經驗、本病應用四物湯（當歸、生地、白芍、川芎）或五苓散（澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白術）煎服、每日一付，效果頗著，值得一試。二、外用療法對癥處置，根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發感染，應先控制感染為宜。[預防]一、搞好環境、居室和個人衛生，以杜絕引起本病的昆蟲滋生。二、住所處室內外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。（附麻疹）麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。潛伏期為10～14天。嚴重感染或輸血感染者可短至6天；被動免疫或接種疫苗者，可長達3～4周。本病典型經過分三期。（一）前驅期又稱出疹前驅期，持續2～4天，但體弱，重癥或濫用退熱劑者可延至7～8天。主要表現為上呼吸道炎癥，急起發熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑；此征有早期診斷價值。初少許，隨后擴散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數在出疹后1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線。少數病人病初1～2日在頸、胸、腹部出現風疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數小時即退，稱為前驅疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見到紅色斑點，出疹期才消退。（二）出疹期于第4病日左右開始出疹，一般持續3～5天。皮疹首先開始耳后發際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉為暗棕色。病情嚴重時，皮疹可突然隱退。本期全身中毒癥加重，體溫高達40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重癥病人肺部聞有細濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細胞。（三）恢復期皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅干為多，1～2周退凈。若無并發癥的典型麻疹全程10～14天。
      

      主要是發熱加皮疹。