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寶寶在1個多月仍有皮膚黃染,第一個考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些。但如果孩子的黃疸不是母乳性的,建議給孩子查個肝功能,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,臨床上以這種情況多見,不必過于擔心,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。但需排除G-6PD缺乏癥還是地中海貧血等紅細胞缺陷癥。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請專科醫生治療了。如果孩子的黃疸不是以直接膽紅素升高為主的,那就可以打乙肝疫苗,不會有什么影響的。但愿我的回答能幫得上您的忙。
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