（一）改善中耳通氣1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。2.咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或導管吹張法。合并急性上呼吸道感染時忌用。3.紅外線或超短波透熱理療，改善中耳血液循環，促進粘膜水腫消退。(二)清除中耳積液：1.鼓膜穿刺抽液：用針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空針抽吸積液。必要時定期重復穿刺抽液，積液為粘液或膠狀者，可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少許，待5～10分鐘后，再注入其余溶液，稍加壓慢注，常可沖洗出多量粘液或粘膠液，每周2次。2.鼓膜切開術：液體粘稠，穿刺抽吸無效者，可作鼓膜切開術。鼓膜切開后吸盡鼓室內液體，積液粘稠者，可注藥液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明質酸酶及50%尿素等。3.鼓室置管術：分泌物粘稠，經上述處理無效；病情遷延，長期不愈或反復發作；或估計咽鼓管功能不能于短期內恢復正常者，可經鼓膜留置通氣管（內徑1～1.2mm的T形管或扣眼硅膠管）。通氣管留置時間久暫不一，待咽鼓管功能恢復，即可取管。(三)病因治療：1.積極治療鼻咽或鼻腔疾病：如腺樣體肥大者，行腺樣體切除術。下鼻甲后端肥大者，行下鼻甲后端部分切除術。2.抗生素治療：急性期可選用抗生素，預防或控制感染。3.類固醇激素藥物：可用地塞米松或強地松口服，作短期治療。
      

      你好，你的病情屬于慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時治療或治療不徹底，遷延而成；或為急性壞死性中耳炎的直接延續。另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎或腺樣體肥大等亦為重要原因。其致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等，其中以革蘭氏陰性桿菌較多。亦可見到厭氧菌的感染或多種細菌的混合感染。治療上應該針對病因治療，然后結合局部治療，中醫辨證論治徹底清除病灶，防止并發癥的發生。中華耳病網
      

      黃連10、黃芩10、黃柏10、大黃10、紫地丁10、生地20、膽草10、二花10、水煎取濃汁100ml，湊熱加入3g冰片。外用滴耳，每日三次，療效極佳。〔經驗方〕
      
      以上是對“兩年前做了慢性化膿性中耳炎,可耳朵里還是有膿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      細菌進入鼓窒引起化膿感染，稱為急性化膿性中耳炎，多繼發于上呼吸道感染，可能部分病例初起為病毒感染，爾后細菌侵入。常見為溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和變形桿菌等。多見于冬春季節，有血液病、營養不良、變態反應及心肺病患者、腎炎、糖尿病者易于誘發。據統計，5～16歲學齡兒童發病率高達3％，5歲以下者高達5％～10％，有時可反復發作多次。愛斯基摩人和美洲印地安人發病率較白人高得多，這是種族基因還是生活條件所致，尚未確定。
      【病因學】
      （一）咽鼓管感染止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及嘔吐等進入鼓室，也是造成中耳炎最多見的途徑。小兒發病率高的原因：①易患急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳和肺炎等，主要表現在上呼吸道發炎;②小兒咽鼓管較成人相對短而直，比較水平，分泌物易于經此管道進入鼓室;③小兒多仰臥吮乳，特別是人工喂乳時，嘔吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;④小兒多患增殖體肥大和管周淋巴結炎，易阻塞咽鼓管口，妨礙引流而致發炎;⑤小兒處于萌牙期，經常食欲不振，局部腫脹，局部腫脹，抵抗力減弱，易于感染其他疾病;⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室內粘膜下胚性組織多，抗感染力弱。增殖體、鼻息肉等手術，由于出血和填塞物過久，亦易引起鼓室感染。
      （二）外耳道感染比較少見，如戰時火器震傷，挖耳損傷，拳擊和跳水引起鼓膜破裂后感染。嚴重的外耳道炎，久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。
      （三）血行感染最少見，急性重度傳染病和膿毒血癥，細菌經動脈直接進入鼓室，亦可由靜脈血栓感染而進入鼓室。
      急性中耳炎早期病毒抗體滴定往往升高，可能為腺病毒和流感病毒感染，繼而細菌侵入，小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌，成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。稍晚，鼓膜穿孔，即成混合感染。
      【病理改變】
      開始咽鼓管粘膜發炎，咽口阻塞，鼓室內氧被吸收變成負壓，鼓室大量滲液，成為細菌培養基，細菌進入大量繁殖。早期鼓膜內陷，暗灰色，繼而充血外凸，動脈被壓血流阻斷，鼓膜中央壞死穿破流膿。從感染到鼓膜穿孔流膿，一般需5～7天，個別細菌毒性較強，2～3日即破潰流膿。
      （一）咽鼓管阻塞期鼓膜內陷，出現低調耳鳴，輕度傳音性耳聾，小兒不能述說，但感耳內不適，影響正常玩耍。錘骨柄充血、突出，而位置較水平，短突翹起明顯似骨刺，早期鼓室內有滲液，通過鼓膜偶可見到氣泡或液平面。此期常被病人認為是感冒。
      （二）化膿前期鼓膜呈輻射狀向心性充血，錘骨柄變成紅色棒狀，繼之松弛部紅腫外凸，很快整個鼓膜變紅凸起。此期小兒出現高熱、驚厥，搖頭抓耳，哭鬧不安，常有腹瀉、嘔吐，常被誤診為胃腸疾病。成人有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛，發熱達38～40℃。此期如積極進行有效的抗生素治療，還可逐漸平復，否則即進入化膿階段。
      （三）化膿期鼓室大量蓄膿，鼓膜極度外凸膨隆，錘骨形消失。有跳動性耳鳴，嚴重耳聾，劇烈耳痛，可放射到上頜牙齒和顳頂部，外耳道口后壁麥氏三角即乳突竇區明顯壓痛，小兒高熱，拒食躁動，出現面色灰白等中毒現象。
      （四）消散期感染4～5天后，鼓膜中心黃變壞死，最后穿破流膿。初為漿液，后為粘膿和純膿。穿孔由中央小孔變成腎形大穿孔。一旦穿破流膿，除耳鳴、耳聾外，一切癥狀頓然消失，體溫恢復正常，小兒可以吃乳入睡，成人可得正常工作。
      【診斷】
      根據病史和體征，成人診斷較易，小兒則較困難，一是缺乏耳癥狀史，表現為嚴重的胃腸道反應，二是小兒外耳道狹窄，鼓膜不易查見。如遇小兒高熱，適在上呼吸道感染之后發生，常有搖頭抓耳動作，應想及此病。首先應檢查有無咽部感染和萌牙現象，耳區有無壓痛和腫大淋巴結。小兒鼓膜肥厚，其光錐和充血很難查見，即使輕度充血也可能是哭鬧過久和萌牙期的反應，必要時應進行鼓室穿刺鑒別。
      【鑒別診斷】
      （一）外耳道炎及癤腫外耳道口及耳道內彌漫性腫脹，有滲出漿性分泌物，晚期局限成癤腫有膿，分泌物沒有粘液，耳聾不重是其特點。按壓耳屏劇痛，耳后淋巴結常腫大。
      （二）急性鼓膜炎常并發于流行性感冒和耳帶狀皰疹，鼓膜充血形成大炮，有劇烈耳痛，但無穿孔及流膿現象，聽力損失不重，血象白細胞不增多。
      早期咽鼓管阻塞時，應用氯霉素、麻黃素液滴鼻收斂咽口，并令患者作吞咽和打呵欠動作，以使咽口張開通氣，忌行捏鼻吹張和咽鼓管導管通氣。耳痛者可給止痛藥，可給復方新諾口服預防細菌感染。細菌感染后進入化膿前期，出現耳痛、發熱，應及時應用青霉素80萬u肌注，一日兩次，或400萬～800萬u靜脈滴注。治療一周，80%病人可以治愈。紅霉素及交沙霉素口服亦有效。治療無效多因染耐藥性球菌或桿菌所致，應及時更換藥類。如鼓室蓄膿過多，鼓膜外凸很甚，高熱劇痛，膿液即難以由咽鼓管排向咽部。小兒咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除繼續采用大量廣譜抗生素治療外，應考慮排膿措施：
      （一）鼓室穿刺抽膿先用酒精清毒外耳道，用包寧液（可卡因、薄荷腦及石炭酸等量混合制劑）棉球貼敷鼓膜表面3～5分鐘，此藥有強烈表面止痛作用。然后取粗長12號針頭由鼓膜前下象限刺入，徐徐將膿抽凈，并可用3%雙氧水、生理鹽水沖洗，繼用青霉素或慶大霉素等溶液沖洗并注入其內，一日一次，1～2次后多可治愈。治療中應取側臥位，病人偶有疼痛、眩暈感覺。此法可以代替古老的鼓膜切開術，特別適用于外耳道狹小的小兒。如遇反復穿刺多次不愈，可再進行鼓膜切開。
      （二）鼓膜切開小兒采用全麻，成人可用包寧液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周圍神經阻滯麻醉。病人取側臥或仰臥側頭位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳鏡，于明視下或顯微鏡下將鼓膜切開刀插入耳道內，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入過深，以免傷及鼓岬粘膜及聽骨。然后用吸引器抽吸膿液，并可用上述藥液沖洗。鼓膜切開刀有時不夠銳利，難以一次順利切開，有時易損傷聽骨鏈，甚至有報告損傷面神經者，特別是1～2歲小兒很難操作，現多用穿刺法代替之。
      鼓膜穿孔后治療：鼓膜穿孔后除繼續大量廣譜抗生素治療外，局部用藥非常重要。如治療不當和引流不暢，繼續流膿不止達一月以上，便成為慢性中耳炎。局部用藥原則：
      1.耳用滴劑通常有水、酒精和甘油制劑，內溶有廣譜抗生素，如青霉素、氯霉素、紅霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草藥如黃連素、地黃等。用藥時患耳朝上側臥，先用3%雙氧水清洗，拭凈后再滴用制劑，一定要堅持一日2～3次清洗滴藥。滴藥后可按壓耳屏向耳道口內，或以手掌按壓耳門，促使藥液進入鼓室內。同時可作多次吞咽動作，以利藥物進入鼓室。早期膿液較多，應選甘油或水溶液制劑，晚期宜選用酒精或水溶液滴劑，以促進消炎干燥。忌用有色藥液如龍膽紫、紅汞和碘制劑，以免染色無法觀察病變。
      2.耳用粉劑膿液很少，為促進早日干燥，可噴撒粉劑，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和強的松等，忌大量使用，以免與膿粘結成塊，阻塞引流，誘發顱內并發癥。
      3.全身治療應根據膿培養及藥敏試驗，采用有效的抗生素治療，應大劑量，以保持血內高濃度，最少應用一周以上。亦可服用中藥，切忌用藥量小，時間短，更換頻繁，以免細菌產生耐藥性，使病程延長，或形成隱蔽性中耳炎，一時好轉，短期內又再度惡化。如治療恰當，85%～90%病人在兩周內中望痊愈，小穿孔可能愈合，聽力恢復正常。大穿孔中以進行手術修補。
      急性化膿性中耳炎治療不當或周身抵抗力弱，炎癥可經鼓竇直接進入乳突形成急性乳突炎，穿過骨皮質形成骨衣下膿腫，亦可經先天顱骨縫隙進入顱內形成顱內并發癥，累及面神經而發生面癱。過去小兒急性中耳炎易并發化膿性腦膜炎，現今廣泛使用廣譜抗生素后，此類并發癥已很少發生。
      

      你好！已經做了乳突根治術，現在還繼續流膿，是嗎？建議到手術醫院復查，如果繼續流膿，可用雙氧水洗耳，滴用敏感的抗生素滴耳液，如果出現發熱等全身癥狀，應靜脈應用抗生素。