2004年5月1日下午,突然胸悶胸痛、四肢發(fā)麻、呼吸困難、頭暈?zāi)X脹。經(jīng)急診<床邊心電圖、胸透均正常>、未作診斷,7月出現(xiàn)早博、耳鳴。04年到今發(fā)生過四次頻發(fā)室早,最長持續(xù)時間7小時,06年1月入院治療,醫(yī)生沒有確診,出院后早博還是持續(xù)存在,每天約30次左右。請問室早是否能根治、如何治療及這種早博的嚴重性?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004年7月到今目前一般情況:早博,偶爾感到胸痛胸悶,頭暈耳鳴<"/>
健康咨詢描述:
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2004年5月1日下午,突然胸悶胸痛、四肢發(fā)麻、呼吸困難、頭暈?zāi)X脹。經(jīng)急診<床邊心電圖、胸透均正常>、未作診斷,7月出現(xiàn)早博、耳鳴。04年到今發(fā)生過四次頻發(fā)室早,最長持續(xù)時間7小時,06年1月入院治療,醫(yī)生沒有確診,出院后早博還是持續(xù)存在,每天約30次左右。請問室早是否能根治、如何治療及這種早博的嚴重性?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004年7月到今
目前一般情況:早博,偶爾感到胸痛胸悶,頭暈耳鳴<耳鳴嚴重、像蟲子、蟬蟲叫的聲音>,全身無力,腰酸背痛,走路感覺好像頭重腳輕,精神狀態(tài)極差且精神緊張,記憶力也有所減退,影響日常生活,一直持續(xù)到現(xiàn)在。
病史:鼻炎,胃炎
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:經(jīng)過陸續(xù)治療,效果不佳,06年1月入院治療。
輔助檢查:頭部CT正常、心臟彩超<未見異常>、動態(tài)心電圖<竇性心率、偶發(fā)室性早博、早博次數(shù)19次>、胃鏡<慢性胃炎>、肝功基本正常、雙腎B超正常、血液全套化驗。 甲亢血液檢查正常。腦電地形圖正常。
其它:用藥:常用胃藥,谷維素,ATP,心腦血康,心律平,心得安,卡馬西平,復(fù)方丹參片,中藥等。住院期間用藥:丹參粉,倍它樂克等。
總膽固醇6.33,高.其他癥狀要考慮心臟神經(jīng)癥,早搏不必治療.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正常活動受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當?shù)慕忉專鼤偈共∪水a(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔(dān),對心臟的關(guān)心更為強烈。心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛心臟神經(jīng)癥的自我防治方法(1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。(2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。(3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。(4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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