孩子從去年十月份開始就比較容易咳嗽,十月份的那次咳嗽近兩個月才好,吃了很多藥,也打了針,總斷不了根,最后藥也懶得給他吃了(主要是怕藥吃多了對小孩不好),就這樣他自己好了。但在那之后,孩子經(jīng)常容易咳嗽了,而且一咳就得拖好長時間。這次又是,從四月底一直咳到現(xiàn)在,吃了醫(yī)生開的羅紅霉素后,咳的不太厲害了,甚至一天天的一點也不咳,可過不了一、兩天又在咳,總斷不了根。我看羅紅霉素的說明書上說,用藥療程一"/>
健康咨詢描述:
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孩子從去年十月份開始就比較容易咳嗽,十月份的那次咳嗽近兩個月才好,吃了很多藥,也打了針,總斷不了根,最后藥也懶得給他吃了(主要是怕藥吃多了對小孩不好),就這樣他自己好了。但在那之后,孩子經(jīng)常容易咳嗽了,而且一咳就得拖好長時間。這次又是,從四月底一直咳到現(xiàn)在,吃了醫(yī)生開的羅紅霉素后,咳的不太厲害了,甚至一天天的一點也不咳,可過不了一、兩天又在咳,總斷不了根。我看羅紅霉素的說明書上說,用藥療程一般在9-12天,現(xiàn)在都快20天了,還不見好(不過中途有停吃,因為怕吃久了對孩子不好)。看網(wǎng)上都說阿奇霉素的效果好,但是因為已經(jīng)用了羅紅霉素了,對止住他的咳嗽效果還行(晚上睡覺后基本不咳了,以前是晚上咳的最厲害),而且醫(yī)生都說用藥有個連續(xù)性,所以也不知道該不該給他換,希望能給我點意見。另外,還想問以下,怎樣判斷孩子的咳嗽確實好了,什么時候停止用藥為宜?謝謝!
孩子咳嗽時間長第一個要排除的是衣原體、支原體的感染,不知道有沒有給孩子抽血做個衣原體、支原體抗體的檢查呢?如果存在其中之一、或兩都同時感染,是要用阿奇霉素治療的。第二個要排除的是咳嗽變異型哮喘,可以用舒喘靈作診斷性治療,如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn),那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘,也是要按正規(guī)進行治療的。第三個要排除的是結(jié)核感染,但在您的描述里沒提過有發(fā)熱的癥狀,所以考慮結(jié)核感染的可能性不大。第四個要排除的是鼻竇炎,因為鼻竇炎的炎癥分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也會引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能存在鼻竇炎了。可以拍個X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎,那滴鼻的方法也是要講究的,上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè),額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。而從您的孩子在“使用羅紅霉素后,咳的不太厲害了,甚至一天天的一點也不咳”的情況來看,孩子的咳嗽很有可能是因為感染了衣原體、支原體所致,建議抽血查一查,看看其滴度高不高,如果滴度高,是要繼續(xù)治療的。因為羅紅霉素與阿奇霉素同是大環(huán)內(nèi)脂類藥,既然用羅紅霉素有效,那就繼續(xù)用它治療好了,不必換來換去。只是要提醒您注意的是,不能再這樣因為怕藥物的副作用而自己隨意停藥的了,因為隨意停藥反而延長了用藥所需的時間,有可能造成耐藥,甚至增加出現(xiàn)副作用的可能。判斷孩子是否已經(jīng)好了,個人意見是以孩子沒有咳嗽了為準。至于什么時候停藥,第一要看效果,第二要看用藥的療程,第三還要看該藥是否已經(jīng)引起較大的副作用,如肝功能損害等。因此建議在治療的同時還要監(jiān)測肝功能。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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