健康咨詢描述:
小孩這幾天老是不舒服,渾身酸痛,會會吐。帶他去小醫院看過了,就說是弓形蟲病,開了點藥就回來了。可藥開得很少,孩子吃了兩天跟沒吃一樣。我現在都快愁死了!
希望得到的幫助:弓形蟲病吃什么藥好?
你好,根據你的描述,弓形蟲預后主要取決于病情的嚴重程度以及治療是否及時恰當等,多數預后較好。可以帶孩子到正規醫院感染科就診,醫生會根據孩子的具體情況,采取個體化的治療方案,采用敏感的抗菌藥物聯合使用。
弓形蟲是一種廣泛存在于細胞內的寄生蟲,寄生在動物身上,隨糞便排出體外,通過消化道傳染。為了預防這種病的出現,要注意下面幾點:
(1)做好孕前、孕中檢查。
(2)操作過肉類的手、菜板、刀 具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。
(3)寒冷(—13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。
(4)所有吃的肉類必須加溫至67℃以上,并且不要在烹飪和試味過程中嘗試肉味。
(5)家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養,定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。
(6)蔬菜在食用前要徹底清洗,因為蔬菜可能被含弓形蟲的卵囊的貓糞污染。
(7)提高醫務人員和畜牧獸醫人員對本病的認識,醫務和獸醫人員還要掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關因素進行調查,以便制定切實可行的防治措施。
(8)做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。
以上是對“弓形蟲病吃什么藥好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
目前公認有效的治療藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。
1治療弓形蟲病應注意以下問題:
(1)宜聯合用藥,用藥量及療程應規范。
(2)應密切注意藥物的毒副作用,孕婦用藥應更慎重。
(3)不宜以“弓形蟲IgG抗體效價的下降”作為考核療效的標準。
2幾種病人的治療方案
2.1免疫功能正常者:
(1)磺胺嘧啶(SD):80mg/kg·d,tid或Qid,首次加倍,15天為一療程(或+復方新諾明2片Bid,首次加倍,15天為一療程);乙胺嘧啶:25mgBid,首次加倍,15天為一療程。
(2)螺旋霉素:3~4g/d,tid,20天為一療程,可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。
(3)阿奇霉素:5mg/kg·d,Qid,首次加倍,10天為一療程,可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。
(4)克林霉素:10~30mg/kg·d,tid,10~15天為一療程,可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。
以上療法,一次治療后可根據病情需要,間隔5~7天后再用1~2個療程。
2.2免疫功能低下者:上述各種用藥方案的療程時間較前延長一倍,次數最少不低于兩個療程。
2.3新生兒:可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素治療,用法同前。
2.4眼弓形蟲病:
(1)磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素),療程至少一個月。
(2)克林霉素:300mg,每日4次,至少連服3周。炎癥累及黃斑區者加用腎上腺皮質激素。
弓形蟲病又稱弓形體病,它是由一種球蟲,即弓形體所引起的一種寄生原蟲病。本病在世界各地普遍存在,具有廣泛的自然疫源性,很多哺乳動物和鳥類包括各種家畜和家禽多受其感染,人群中的感染也很普遍。弓形蟲感染(病)是由弓形蟲引起的人獸共患病。通過先天性和獲得性兩種途徑感染。人感染后多呈隱性感染,既沒有或很少臨床表現,又不易用常規方法檢獲病原體,在免疫功能低下時,可引起中樞神經系統損害和全身性播散性感染。
傳統的抗弓形蟲藥物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,現也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齊霉素等藥物治療。弓形蟲病的治療必須在有經驗的醫生指導下進行,以確定合宜的藥物配伍、劑量和療程,并防止藥物副作用的發生。
弓形蟲病可針對病原與病人使用不同的藥物進行治療:
㈠病原治療
多數用于治療本病的藥物對滋養體有較強的活性,而對包囊除阿齊霉素和atovaquone可能有一定作用外,余均無效。
1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD) 聯合對弓形蟲有協同作用,前者成人劑量為第一日100mg2次分服、繼以日1mg/kg(50mg為限);幼兒日2mg/kg,新生兒可每隔3~4d服藥一次。同時合用亞葉酸10~20mg/d,以減少毒性反應。SD成人劑量為4~6g/d,嬰兒100~150mg/kg,4次分服。療程:免疫功能正常的急性感染患者為一月,免疫功能減損者宜適當延長,伴AIDS病的患者應給予維持量長期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用,后者的劑量為成人0.6g,每6h一次,口服或靜注。
2.螺旋霉素 成人2~3g/d,兒童50~100mg/kg、4次分服。適用于孕婦患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕婦在妊娠4月以內忌用而可用本品。眼部弓形蟲病亦可用螺旋霉素,若病變涉及視網膜斑和視神經頭時,可加用短程腎上腺皮質激素。
3.其他:乙胺嘧啶與阿齊霉素(1.2~1.5g/d)、克拉霉素(1g·12小時一次)、氨苯硯(300mg/d)、羅紅霉素等合用均曾試用于治療AIDS病伴弓形蟲腦炎患者取得琔 療效。此外,不同的藥物聯合,包括克拉霉素、DS;阿齊霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米諾環素;以及青蒿素、噴他脒等用于動物實驗性感染均顯示滿意效果,對人體感染的作用尚有待確定。
㈡支持療法
可采用加強免疫功能的措施,如給予重組IFN-γ、IL-α或LAK細胞等。對眼弓形蟲病和弓形蟲腦炎等可應用腎上腺皮質激素以防治腦水腫等。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線