健康咨詢描述:
我老婆懷孕幾個月了,被查出患有妊娠合并巨幼細胞貧血。我和我老婆年紀還很年輕,也不知道該怎么辦,聽說這個病可大可小,所以心里挺緊張的。請問一下醫生,我們該吃什么藥進行治療。
希望得到的幫助:妊娠合并巨幼細胞貧血吃什么藥?
妊娠合并巨幼細胞貧血的治療及注意事項如下:
1.改善飲食結構,改變不良飲食習慣,積極治療原發疾病。
2.補充葉酸、維生素B12的同時,應補充維生素C、鐵劑,加強營養。
(1)葉酸:多吃富含葉酸的食物,如新鮮蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆類、花生等食品。口服葉酸10-20mg,每日3次。若胃吸收不好時可有葉酸10-30mg,肌肉注射,每日1次,直至貧血糾正。同時補充鐵劑,因葉酸缺乏常同時伴缺鐵性貧血。若不能明確是葉酸缺乏還是因缺少內生性因子而引起維生素B12缺乏時,治療時則可2藥合用。
(2)維生素B12:由于妊娠期維生素B12運載蛋白濃度下降,因此維生素B12濃度低于非孕期。對有胃全部切除的婦女應肌注維生素B12 1000μg,隔月1次。胃部分切除患者在孕期應檢測維生素B12水平。
3.妊娠晚期血紅蛋白
如果是具有紅細胞性貧血的話,考慮是是葉酸和維生素b12缺乏引起的。這種情況需要積極的補充葉酸和維生素b12,如果口服以后還不能緩解的話,建議需要尋找引起巨幼紅的原因。
妊娠合并巨幼細胞貧血該怎么用藥治療?
補充治療根據缺啥補啥的原則,應補充足量直到補足應有的貯存量。維生素B12缺乏可應用肌肉注射維生素B12,每天100μg,連續2周,以后改為每周2次,共4周或直到血紅蛋白恢復正常,即初6周的治療,維生素B12總量應在2000μg以上。以后改為維持量,每月100μg,也可每2~4月給予1mg,但以每月給予一次維持量復發機會少。有神經系統癥狀者維生素B12劑量應稍大,且維持治療宜2周一次,凡神經系統癥狀持續超過1年者難以恢復。凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund綜合征及先天性內因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的,因會加重神經系統的損害。葉酸缺乏者可口服葉酸,每日3次,每次5mg,對腸道吸收不良者也可肌內注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg/D,直至貧血和病因被糾正。如不能明確是哪一種缺乏,也可以維生素B12和葉酸聯合應用。也有認為對營養性巨幼細胞性貧血,兩者合用比單用葉酸效果為佳。補充治療開始后一周網織紅細胞升高達到高峰,2周內白細胞和血小板恢復正常,約4~6周貧血被糾正。
以上是對“妊娠合并巨幼細胞貧血吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
妊娠合并巨幼細胞貧血患者需補充葉酸或維生素B12:
(1)葉酸缺乏:口服葉酸5~10mg,3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內注射四氫葉酸鈣5~10mg,1次/d,直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。
(2)維生素B12缺乏:肌內注射維生素B12100μg1次/d(或200μg,隔天1次),直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療,每月注射100μg1次。維生素B12缺乏伴有神經癥狀者對治療的反應不一,有時需大劑量500~1000μg/(次·周)長時間(半年以上)的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者,不宜單用葉酸治療,否則會加重維生素B12的缺乏,特別是要警惕會有神經系統癥狀的發生或加重。
妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500~600μg,以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重,葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時,如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少,導致維生素B12吸收障礙,加重葉酸和維生素B12缺乏。
妊娠合并巨幼細胞貧血的治療方法如下:
1.加強孕期營養指導,改變不良飲食習慣,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。
2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服,或葉酸10~30mg,每日1次肌注,直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著,應檢查有無缺鐵,可同時補給鐵劑。
3.維生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改為每周2次,直至血紅蛋白恢復正常。有神經系統癥狀者,單獨用葉酸有可能使神經系統癥狀加重,應引起注意。
4.血紅蛋白
妊娠合并巨幼細胞貧血該怎么辦:
1.改變不良的飲食習慣,尤其要做到不偏食不挑食和不長期素食。從食物中攝取足夠的葉酸和維生素B12。
2.增加攝入量,補充葉酸和維生素B12,多吃富含葉酸的綠色新鮮蔬菜和酵母類食物。多吃富含維生素B12的動物性食物。
3.改善烹調方法,因葉酸易被高溫破壞,故炒菜時不宜時間太長,最好急火快炒。
4.補充維生素C促進葉酸吸收。缺乏維生素C會致葉酸吸收率下降,故應多食含維生素C高的食物。
5.禁酒:有報告患慢性酒精中毒的病例多數伴有葉酸缺乏,故不應飲酒。
食物的選擇:主要有綠色新鮮蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品以及動物肝腎等。含維生素B12豐富的食物主要也是動物肝腎瘦肉,牛奶含量較少。保持營養平衡的膳食可預防貧血的發生。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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