此病多以腦部神經組織受到病毒或炎癥以及腦缺氧所致,一但發生運動障礙和震擅等既為遲發性神經損害,影像學檢查多有器質性病變存在.其病癥治療非常復雜,并非用點什么藥就能好,治療本病在于對受累神經和率亂神經的調節以及充分的微循環血供同進興奮激活等復合治療恢復其部分神經功能才能獲得部分恢復改善,完全恢復不能.
指導意見:
左旋多巴制劑屬于帕金森(震顫麻痹)病治療的首選藥,對于60歲以上的老年患者在確診后可以首選多巴胺受體激動劑,這樣延遲美多巴等左旋多巴制劑的服用時間,也可以延緩藥物的周期。這里還要提出安坦這種藥物,當然是一種價格便宜止顫效果佳的藥物,但是老年患者盡量不要選擇。副作用比較大,尤其是在老年患者的智力,還有男性患者的前列腺等方面。首選藥物原則:<65歲的患者且不伴智能減退可選擇:①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥;④復方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑;⑤復方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動癥狀,或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案,或可小劑量應用①、②或③方案,同時小劑量合用⑤方案。≥65歲的患者或伴智能減退:首選復方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴重震顫且對其它藥物療效不佳時。帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一種常見的神經系統變性疾病。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine,DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。
以上是對“帕金森病藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監護隨訪,定期體檢,并加強健康教育,重視自我防護。
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