健康咨詢描述:
小孩8歲了,在北京301醫院用鼓膜穿刺的方法治療,效果不錯,但一段時間后由于小孩好動,耳內導管保持約三、四個月就脫落了,耳朵就又發作了,已反復兩次了,尋求有沒有好的方法解決,現在準備第三次手術了,很是著急,有沒有方法徹底解決?針對小孩怎么使導管不易脫落?
第一次問題補充:感謝您的回答,但是我們不知從何入手,去哪家醫院?哪位醫生最有治愈這種病的經驗?還請熱心朋友或醫生幫忙解答,本人愿當面酬謝!
建議在醫院對你孩子的咽鼓管及咽口周圍進行檢查,解除原發病.
這種情況需檢查孩子是不是有腺樣體肥大,有沒有鼻竇炎,這是分泌性中耳炎誘因,如果通氣管易脫落,就建議用啞鈴狀通氣管,避免用斜口的。如果腺樣體肥大,一并手術切除
根據臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發線,以及B型鼓室導抗圖,一般診斷不難。必要時可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術確診。治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。(一)改善中耳通氣1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或導管吹張法。合并急性上呼吸道感染時忌用。3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環,促進粘膜水腫消退。(二)清除中耳積液:1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,常可沖洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。2.鼓膜切開術:液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術。鼓膜切開后吸盡鼓室內液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質酸酶及50%尿素等。3.鼓室置管術:分泌物粘稠,經上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復發作;或估計咽鼓管功能不能于短期內恢復正常者,可經鼓膜留置通氣管(內徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復,即可取管。(三)病因治療:1.積極治療鼻咽或鼻腔疾病:如腺樣體肥大者,行腺樣體切除術。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術。2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預防或控制感染。3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強地松口服,作短期治療。
以上是對“小孩滲出性中耳炎,鼓膜穿刺導管已脫落兩次,有沒有好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
游泳后要讓耳內的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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