強直性脊柱炎的治療目標為：1.減輕疼痛，2.保持脊椎活動范圍及功能，3.并預防并發(fā)癥的發(fā)生。一.患者教育與遺傳諮詢強直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，讓患者了解疾病的病程、預後及可能的并發(fā)癥，并能充份地配合追蹤及治療是最基本的。醫(yī)師應適當?shù)亟o予患者遺傳諮詢及生活型態(tài)的宣傳教育。睡眠干擾常是主要的問題，教導患者睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。在遺傳諮詢方面，據統(tǒng)計，所有HLA-B27(+)的人，有2-10%終將發(fā)展成AS；若爸爸為AS患者，則小孩得AS之可能性約為10%。二.運動及物理治療運動對強直性脊柱炎患者是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動范圍及增進生活質量皆有幫助。運動種類不限，原則上只要能活動關節(jié)的運動皆可----如柔軟體操、游泳、跳舞...等都是很好的運動。少數(shù)不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動(如"攤"在沙發(fā)上看電視...)；鼓勵患者多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。三.藥物治療1.消炎止痛藥(NSAID)目的在減輕疼痛，使患者能多做運動，并增進生活質量；不能改變疾病的病程及活性。劑量可由患者根據疼痛程度自行調整給藥，以晨間僵硬為主的癥狀，可於睡前投與長效劑量。可能的副作用為：腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。2.免疫調節(jié)劑最常被使用的藥是「磺胺匹林」Salfasalazine，具有調節(jié)滿免疫系統(tǒng)的功用，可改變強直性脊柱炎的疾病活性。一般建議應早期使用，少數(shù)人使用後有副作用--主要是皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙...等。3.中醫(yī)中藥治療特效中藥“骨立康”強直性脊柱炎專方，既有明顯的消炎止痛作用，又有顯著的免疫調節(jié)作用。能快速減輕或消除炎癥性疼痛，改善以晨間僵硬為主的癥狀。適應癥包括：1).40歲以前發(fā)病者，2).疾病活性仍高時，3).有周邊關節(jié)炎及關節(jié)外癥狀、晨間僵硬者，4).發(fā)病初期1-10年內?；颊哂盟?，2個月1療程，根據患者病情的不同，2－5個療程可達臨床治愈?！肮橇⒖怠苯M方，能有效調節(jié)機體的免疫系統(tǒng)，改變強直性脊柱炎的疾病活性，阻止炎癥發(fā)展；改善鈣磷代謝，防治骨質疏松，阻止椎體變形；抑制成纖維細胞增殖，防治韌帶硬化、僵直，阻止脊柱強直；改善胃腸及肝腎功能，提高機體的抗病能力。病程及預後強直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的。評估疾病活性最好的指標是患者的癥狀。整體而言，只要積極的采用有效藥物治療并多運動，強直性脊柱炎的預後是相當良好的，一般并不影響壽命(14)。百分之九十的患者仍然可以擁有良好的生活質量。預後不好的指標是：1.發(fā)病年齡小於十六歲，2.有周邊關節(jié)炎者，3.侵犯關節(jié)以外器官的患者，4.疾病活性常居高不下者。