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救救我家寶寶

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-05-11 19:13:16 2人回復 來自

健康咨詢描述: BR>.現在檢查是法洛四聯癥。
輔助檢查:fs32%,  ef68%.  肺動脈狹窄.高位室間隔缺損.右向左2.0m/s. 壓力16. 三間瓣3.6.左向右1.3m/s.                          
其它:我只知道這些資料,希望大夫能給我個方案,我寶寶現在應該怎么治療.是不是一定要做手術,成功率有多大.寶寶回有生命危險嗎?以及以上檢查的那些指針說明什么.希望有關的專家能盡快給我答復.我期待你們的答復.謝謝了

醫生回復區

姚建民
姚建民 其他 幫助網友:929稱贊:11
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2006-05-16 19:56:48 我要投訴

      法洛四聯癥通過藥物和介入治療是無法治愈的,只能外科手術才能根治。如果一般生長發育良好,可以等2-3歲后手術,現在主要是加強營養,防止肺部感染等。手術成功率97%左右。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-05-13 09:57:14 我要投訴

      法洛氏四聯癥簡稱“四聯癥”是復雜的青紫型先天性心臟病中最常見的一種,有輕重之分,重者從出生時就有青紫,且進行性加重,小兒生長發育差,平時稍活動即氣促心累。輕者,生后半歲左右乃至1歲才發現有輕度青紫,容易誤診為單純室間隔缺損。所謂四聯癥的輕重,主要是取決于肺動脈狹窄的程度,狹窄越重,癥狀越重,反之則輕。凡是四聯癥,不管輕重都需要手術治療,如果不手術,輕重加在一起,平均壽命大約在10歲左右,約一半死于7歲以前,能夠活到14歲的只有1/5。輕重不同,手術時間也不一樣,如果小孩子出生以后,特別在嬰兒期,反復發生青紫突然加重、氣緊、煩躁,甚至于抽風表現者,稱之為缺氧發作,是危險的癥狀。對于這種反復發生缺氧發生的病兒,應力色早期手術,最好在1歲以前手術。如果小孩子青紫不太嚴重,又沒有缺氧發作,可以等到2~5歲手術。目前手術技術不斷提高,以我國目前的水平為例,80年代四聯癥手術死亡率為10%左右,到了90年代已降至5%左右。手術以后的效果如何,是家長最為關心的問題,可以說根治(完全治療)手術后,95%以上的小孩效果良好,也就是說小孩的青紫、心累等癥狀消失,智力與體力和正常兒相似,還可望得到與正常人一樣的享有同等的生活質量及壽命。然而長期預防感染性心內膜炎是十分重要的,也就是說包括撥牙、身上長癤瘡以及任何小手術前后,都必須注意用抗生素進行預防,以免發生感染性心內膜炎。有少數病兒青紫嚴重,又未爭取到早期手術,作心臟造影時(必須做此項檢查)證實肺動脈狹窄嚴重的,不能作一次性根治手術,可以作一種減輕癥狀的手術,醫學上稱之為“姑息手術”,以后再作根治手術。在嬰兒期就檢查出右心室流出道或肺動脈狹窄很重、患兒青紫很重的患兒,現在可以在嬰兒時期作一次肺動脈球囊擴張術,待青紫癥狀減輕以后,年齡稍大一點的時候再作根治手術。總之,四聯癥小兒癥狀輕重,與肺動脈狹窄程度密切相關,而根治手術效果好與否,亦是與肺動脈的發育程度相關。
      

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