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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 強直性脊椎炎

強直性脊椎炎

保密 | 0個月 2006-05-10 19:35:50 2人回復 來自

健康咨詢描述: 我的了強直性脊椎炎,請問是否需要長期吃藥?還有能治好嗎?或者能不能不強直呢?

醫生回復區

218.27.218.73
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2006-05-10 20:16:39

      我是強直患者,今年29歲現在正在服中藥,血沉40請問可以現在要孩子么?
      

iiyi-liuhua2008
iiyi-liuhua2008 其他
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2006-05-10 20:38:03

      本病常見于16~30歲青年人,男性多見,40歲以后首次發病者少見。本病起病隱襲,進展緩慢,全身癥狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時疼痛為間歇性,數月數年后發展為持續性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見[6、7],進展較緩慢,脊柱畸形較輕。診斷標準(Lindencriteria,1987)1.炎癥性下腰痛,45歲以前發病2.HLA-B27陽性或家人有強直性脊柱炎病史,且有下列任何一點者:a.反覆性無法解釋的胸痛或僵硬b.單側葡萄膜炎及肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎c.其他血清陰性脊椎關節病變3.腰椎運動范圍受限4.擴胸范圍受限強直性脊柱炎的治療目標為:1.減輕疼痛,2.保持脊椎活動范圍及功能,3.并預防并發癥的發生。以前,我們老師講課,有人認為,強直性脊柱炎屬類風濕一類,這個觀點得到部分學者認同,總之發病機理不清,本病有遺傳的。90%強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎。以后上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇懷或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛,所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節炎癥狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%強直性脊柱炎頸椎最早受累,以后下行發展至腰骶部,7%強直性脊柱炎為幾具脊柱段同時受累。約98%~100%病例早期即有骶髂關節的X線改變,是本病診斷的重要依據。做為放射科醫師,腰椎拍片如看到腰椎呈“竹節狀”改變,基本上者都可以診斷了。你的朋友有沒有拍過腰椎、雙髖關節X片呢???回復時沒有看到你的"能否治愈,在哪里治療效果比較好?"的問題,再補充下吧:一般你首先要診斷清楚,在我建議的上述兩片的基礎上,再查下血,如血沉之類,親人間有沒有得過這種病,明確診斷之后才好治療。本病一般難治愈,只能緩解癥狀,不治療,通俗點講,到時他的脊柱韌帶會越拉越緊,腰都難直,又痛,現在沒什么好的治療方法,如消炎痛之類藥物,我見到效果一般,而這些藥對胃腸道有一定的副作用,所以治療要在醫生指導下用藥。我進修時聽到一堂課,他們在做一種在CT導引下在骶髂關節內注射激素藥物,有一定的效果,據教授講,比一般的效果要好,因是激素,當然劑量要控制好,一般可以緩解兩三年,所以說治療真的要治愈在現在的醫學條件下難。總之,你最好上當地正規醫院先明確診斷。
      

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