健康咨詢描述:
什么是再生性障礙貧血?最有效的治療方法是什么?該病能治愈嗎?什么藥物治療該病效果最好?
四肢無力容易疲勞
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
目前一般情況:
病史:10年
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃藥、雄激素等
輔助檢查:骨髓穿刺、化驗(yàn)血。
再生障礙性貧血(簡稱再障)是一種多能干細(xì)胞疾病。臨床上常出現(xiàn)較重的貧血,感染和出血。患者以青壯年占絕大多數(shù),男性多于女性。什么原因引起再生障礙性貧血(再障)約半數(shù)以上病例因找不到明顯的病因,稱為原發(fā)性再障。部分病例顯然由于化學(xué)、物理或生物因素對骨髓的毒性作用所引起,稱為繼發(fā)性再障。最常見的原因是藥用工業(yè)或生活中接觸到化學(xué)物質(zhì)的中毒或過敏,其次是各種形式的電離輻射,較少見的病毒感染和免疫反應(yīng)等.再生障礙性貧血(再障)有什么癥狀主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,出血及感染,其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān)。疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜瘀點(diǎn)及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經(jīng)過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染癥狀。一般無淋巴結(jié)和脾臟腫大,反復(fù)感染及長期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。一、急性型:多數(shù)起病急,癥狀輕重,早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見,重者可因敗血癥而死亡,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經(jīng)過多等出血癥狀較多見。這類病例病情險(xiǎn)惡、病程短促。二、慢性型:大多起病緩,主要的表現(xiàn)常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微,內(nèi)臟出血較少見。感染、發(fā)熱一般較輕微,出現(xiàn)較晚,治療后較易控制。肝、脾淋巴結(jié)均不腫大,但晚期病例偶有脾臟輕度腫大,病程較長,患者可以生存多年,病情逐漸好轉(zhuǎn)甚至接近痊愈。部分患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕汀T偕系K性貧血(再障)需要做哪些檢查一、血象:全血細(xì)胞減少為最主要的特點(diǎn),但紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的減少程度不等。二、骨髓象:急性病例的骨髓穿刺物中骨髓小粒很少,脂肪滴顯然增多,鏡下,骨髓增生減低或重度減低,有核細(xì)胞顯著減少,主要是粒及紅系細(xì)胞減少,巨核細(xì)胞減少或消失。淋巴細(xì)胞比例增多,非造血細(xì)胞如漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和組織嗜鹼細(xì)胞增多。三、骨髓活檢:骨髓活檢病理切片上造血組織顯著減少,代替以脂肪組織,其間有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞分布在疏松的間質(zhì)中。如何治療一、防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物,特別是氯霉素、保泰松等一類藥物,必須使用時,加強(qiáng)觀察血象,及時采取適當(dāng)措施。二、長期接觸能引起本病的化學(xué)、物理因素的人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止有害的化學(xué)和放射性物質(zhì)污染周圍環(huán)境。
本病tflysh已經(jīng)介紹很清楚了,這里不再贅述。下面談?wù)勊闹委煛1静〈蠖嗍怯眯奂に乜盗埮浜习彪乃仄⒃僬仙戎委煟袟l件可考慮骨髓移植。還可用祖國醫(yī)學(xué)的中藥治療。1、肝腎陰虛,精虧血少證表現(xiàn)面色不華,心悸氣短,唇甲色淡,倦怠無力,衄血,手足心熱或低熱盜汗,口舌干燥,舌淡苔薄,脈細(xì)數(shù)。左歸丸加減熟地15g山藥12g山萸肉15g菟絲子30g枸杞子15g龜板膠12g補(bǔ)骨脂15g旱蓮草15g女貞子15g白芍15g。陰虛內(nèi)熱明顯者加生地15g、鱉甲15;出血重者加白茅根30g、紫草30g、茜草15g。2、脾腎陽虛,精氣兩虧證表現(xiàn)面色白,心悸氣短,唇甲色淡,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸軟,食少納呆,大便溏軟,舌體胖淡,苔薄白,脈沉細(xì)。右歸丸合四君子湯加減熟地15g山藥12g山萸肉15g枸杞子15g菟絲子30g黃芪30g當(dāng)歸15g黨參15g白術(shù)15g鹿角膠15g烊化附子10g先煎肉桂10g仙靈脾15g巴戟天15g納差加焦三仙30g;浮腫者加茯苓15g、澤瀉12g。3、陰陽兩虛,氣虛血虧證表現(xiàn)面色少華,心悸氣短,腰膝酸軟。或即有陰虛見癥又有陽虛表現(xiàn),或陰虛陽虛見癥均不明顯。金貴腎氣丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減熟地15g山藥15g山萸肉15g茯苓15g菟絲子20g枸杞子15g女貞子15g仙茅15g仙靈脾15g巴戟天15g附子6g先煎肉桂6g當(dāng)歸15g黃芪30g偏陽虛者去女貞子;偏陰虛者去附子、肉桂;有出血者加仙鶴草30g。4、急勞髓枯,氣血兩虧證表現(xiàn)高熱口渴,煩躁不寧,甚則神昏譫語,心悸氣短,肌衄明顯,甚則孔竅出血不止,大便燥結(jié),小便短赤,舌淡苔黃燥或無苔,脈細(xì)數(shù)或虛大無力。清瘟敗毒飲加減生石膏45g知母12g竹葉15g銀花20g連翹15g蒲公英20g板藍(lán)根30g水牛角30g生地15g丹皮12g茜草20g出血重者加仙鶴草30g、紫草30g;氣分熱不明顯,減少清氣分藥用量。三、中藥成藥1、再障生血片每次5片,每日3次口服。2、河車大造丸每次2丸,每日3次口服。3、再障寶每次5片,每日3次口服。四、其他療法驗(yàn)方:牛骨髓丸由牛骨髓、當(dāng)歸、首烏、紫河車、肉桂、龜板膠、鹿角膠、阿膠各等分組成。制成丸劑,每次10g,每日3次。【預(yù)防與護(hù)理】預(yù)防本病應(yīng)盡可能避免接觸含苯制劑、放射性物質(zhì),慎用可能導(dǎo)致再障的藥物。護(hù)理應(yīng)預(yù)防感染,潔凈居住環(huán)境及身體各處。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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