健康咨詢描述: 請(qǐng)問吃西米替丁會(huì)引起癲癇發(fā)作嗎?35歲以前都沒有癲癇癥狀。
你好!有可能。其副作用詳見如下:1.消化系統(tǒng)反應(yīng):較常見的有腹瀉、腹脹、口苦、口干、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等,偶有嚴(yán)重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。突然停藥,可引起慢性消化性潰瘍穿孔,估計(jì)為停用后反跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個(gè)月。急性胰腺炎病人、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用。2.泌尿系統(tǒng)反應(yīng):近年來有不少關(guān)于本品引起急性間質(zhì)性腎炎、導(dǎo)致腎功能衰竭的報(bào)道。但此種毒性反應(yīng)是可逆的,停藥后腎功能一般均可恢復(fù)正常。為避免腎毒性,用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。3.造血系統(tǒng)反應(yīng):本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用,少數(shù)病人可發(fā)生可逆性中等程度的粒細(xì)胞減少,也有出現(xiàn)血小板減少以及自身免疫性溶血性貧血的,其發(fā)生率為用藥者的0.02%。尚有報(bào)道本品可引起再生障礙性貧血。用藥期間應(yīng)注意檢查血象。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):本品可通過血腦屏障,具有一定的神經(jīng)毒性,較常見的有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等癥狀。少數(shù)病人可出現(xiàn)不安、感覺遲鈍、語言含糊不清、出汗、局部抽搐或癲癇樣發(fā)作,以及幻覺、妄想等癥狀。5.心血管系統(tǒng)反應(yīng):可有心動(dòng)過緩、面部潮紅等。靜脈注射時(shí)偶有血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停。6.對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響:由于具有抗雄性激素作用,用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽萎、精子計(jì)數(shù)減少等,停藥后即可消失。可抑制皮脂分泌,誘發(fā)剝脫性皮炎、皮膚干燥、皮脂缺乏性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。皮疹、巨型蕁麻疹、藥熱等也時(shí)有發(fā)生。7.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同時(shí)服用,可使本品的血藥濃度降低。8.由于硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用,而本品是抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖鋁療效降低。9.與苯二氮卓類安定藥(安定、硝基安定、氟硝安定、利眠寧)合用,可能增加安定等的血藥濃度,加重鎮(zhèn)靜及其它中樞神經(jīng)抑制癥狀,并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。必須合用時(shí),可改用羥基安定或氯羥安定,后二者的消除不受本品影響。10.病人同時(shí)服用地高辛和奎尼丁時(shí),不宜再并用本品。因?yàn)楸酒房梢种瓶岫〈x,而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來,結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。此時(shí)應(yīng)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。11.本品可延緩咖啡因的代謝,故與其合用時(shí),能加強(qiáng)后者的作用,并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。胃潰瘍病人本來忌用咖啡因,服用本品時(shí)更應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。12.與華法林類抗凝劑并用,可使后者自體內(nèi)排出率下降,而導(dǎo)致有出血傾向。13.由于本品使胃液pH升高,與四環(huán)素合用時(shí),可使四環(huán)素的溶解速率降低,吸收減少,作用減弱(但本品的酶抑制作用卻可能增加四環(huán)素的血藥濃度);若與乙酰水楊酸合用,則出現(xiàn)相反的結(jié)果,可使乙酰水楊酸作用增強(qiáng)。14.與酮康唑合用可干擾后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性飲料可避免上述變化。15.本品與卡托普利合用,有可能引起精神病癥狀。16.由于本品有與氨基糖甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用,這種作用不被新斯的明所對(duì)抗,只能被氯化鈣所對(duì)抗。因此,與氨基糖甙類抗生素合用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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