皮膚癌是指皮膚表皮發生的惡性腫瘤。皮膚癌好發于身體暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,占81.1%。皮膚癌有基底細胞癌和鱗狀細胞癌之分。前者好發于眼旁、鼻、鼻唇溝和頰部,后者好發于顳部、眼險、耳、頭皮、唇等部位。皮膚癌的發生與長期日光暴曬,X線及熱輻射,經常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學物質,經久不愈的潰瘍等因素有關。主要發生在50歲以上的老年人,男性多于女性。[診斷](一)臨床表現1.基底細胞癌:皮膚起初為米粒大或豌豆大黃紅色有蠟樣光澤的堅硬結節。上有黃褐色或暗灰色癡皮,隨后可出現潰瘍,形成圓形、橢圓形或不整齊的侵蝕性潰瘍,觸之易出血。2.鱗狀上皮癌:皮膚起初出現疣狀結節,基底部較硬,表面呈暗紅色,角質不易剝離,用力剝去易出血。繼而中央破潰,形成潰瘍,邊緣隆起充血。(二)理化檢測活體組織標本病理檢查。[治療](一)中醫治療1.湯藥(1)生地、茯苓皮各12克,白花蛇舌草、半枝蓮各30克,紫花地丁15克,當歸、赤芍、大貝母、僵蠶、干蟾皮、三棱、莪術、留行子、銀花、澤瀉各9克,甘草4.5克。水煎,每日1劑,分3次服(主治皮膚鱗狀細胞癌)。(2)半枝蓮60克,大黃6克,川芎、藁本、蔓荊子、菊花、銀花各18克,黃柏9克,紅花、桃仁各3克。水煎,每日1劑,分3次服(主治皮膚癌)。2.外治(1)金黃散涂敷患處,每4天換1次。(2)麝香0.5克,冰片6克,大黃10克,蟾酥1克,雄黃4克,乳香,沒藥各10克,血竭6克,白芥子8克。上藥共研細末和勻,用黃酒或白酒調成糊狀藥膏,清洗皮膚患處后,將藥膏遍涂腫塊處,厚度2毫米。2~3天換藥1次。(3)膽礬、丹砂、雄黃、白礬、磁石各等分。共碾成細末,外用。每日1次或隔日1次。(二)西醫治療1.藥物治療:具體方法:①5%5--Fu油膏涂患處,每日1次,連用4周。②0.1—0.2%博萊霉素或平陽霉素軟膏,每日1次(主要用于老年、多發性、復發性及淺表性皮膚癌)。2.手術治療:皮膚癌多數可手術治愈,常用電刀切除。3.放射治療:適用范圍廣,療效甚佳。[護理]1.做好思想工作,穩定病人情緒,鼓勵病人接受治療,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。2.需要手術者做好手術前的準備,如幫助病人做有關必要的檢查,交待手術中應注意的事項,讓病人作好思想準備。3.注意術后的反映,如出血、疼痛、腹脹等,要對癥處理。4.安排好病人飲食,應進食易消化富于營養的食物及具有防癌抗癌作用的食物。[預防]1.不在或盡量少在烈日下活動,必須在烈日下工作者應搞好皮膚保護。2.從事接觸X線或熱輻射工作的人,應搞好勞動保護。3.避免皮膚直接接觸石油、瀝青、焦油及砷等化學物質。4.積極治療皮膚慢性病癥,如潰瘍、炎癥、燒傷疤痕、日光性角化病、脂溢性角化癥、皮膚白斑等。5.經常食用具有防癌抗癌作用的食品
溫馨提示:
日常生活中避免過度El光直射和曝曬,使用遮陽工具,避免過多接觸紫外線、x線等各種射線。
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