按照你目前描述的情況，應該是食管癌晚期，已經不能進食，目前的情況首先需要，保證營養的攝入，可以行胃造瘺或者是腸外營養。患者體質允許的情況下，可以給予化療，和放射治療。
      

      可以的。．
      

      食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發區，因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發病年齡多在40歲以上，男性多于女性。但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。但確切原因不甚明了，有待研究探討。食管癌的確切病因不明。顯然，環境和某些致癌物質是重要的致病因素。（一）亞硝胺類化合物和真菌毒素現已知有近３０種亞硝胺能誘發動物腫瘤。國內也已成功地應用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯亞硝胺、甲戊、亞硝胺和二乙基亞硝胺等誘發大鼠的食管癌。我國調查發現，在高發區的糧食和飲水中，硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高，且和當地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關。這些物質在胃內易合成致癌物質亞硝胺。真菌毒素的致癌作用早為人們所注意。我國林縣食管癌的研究結果證明，各種霉變食物能產生化學致癌物質，鐮刀菌、白地霉菌、黃曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，并能增加二級胺的含量，促進亞硝胺的合成。玉米面經接種并培養鐮刀菌或黃曲霉菌后，二級胺的含量可增加數倍，其中甲基芐基亞硝胺為誘發大白鼠食管癌的特異致癌物。國內學者還發現，在鄰近真菌侵犯部位的食管上皮細胞，可呈現單純性增生、輕度至重度的不典型增生，甚至明顯的癌變。提示真菌感染與食管上皮細胞分化、分裂異常不同階段有密切聯系。同時還發現，在食管原位癌旁增生上皮內可分離出白念珠菌的純株。因此有人認為，具有致癌潛力的真菌長期持續侵犯食管上皮，可能引起或可能協同其他致癌因素而促進癌變，故食管真菌病可能是食管癌的癌前病變之一。酸菜是林縣居民的一種主要副食品，常被白地霉菌嚴重污染而含有高濃度的硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺，薄層色譜分析可發現含有亞硝胺。資料還證明，食用的酸菜量與食管癌的發病率成正相關。長期用酸菜提取液和濃縮液喂大白鼠，也證實具有致食管癌作用。（二）食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用食管損傷及某些食管疾病可以促發食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失弛緩癥、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的發病率較一般人群為高。據推測乃是由于食管內滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍，或慢性刺激，進而食管上皮增生，最后導致癌變。流行病學調查發現，食管癌高發地區的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習慣，這些對食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮細胞增生。動物實驗證明，彌漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病變。（三）營養不良和微量元素缺乏攝入動物蛋白不足和維生素Ａ、B2、C缺乏，是食管癌高發區居民飲食的共同特點。但大多營養不良的高發地區，食管癌并不高發，故這不可能是一個主導因素。我國流行病學調查表明，缺鐵性貧血、蛋白缺乏癥或土壤內缺乏某些元素，如鉬、銅、硼、鋅、鎂和鐵等，都可能與食管癌間接有關。鉬是植物硝酸鹽還原酶的重要成分，缺鉬可使植物體內的硝酸鹽積聚。應用光譜分析河南省７個縣的糧食樣品，發現食管癌高發地區林縣的糧食中，鉬的含量低于其他縣。應用催化極譜法分析林縣人的頭發、血清及尿液的鉬含量皆顯著低于食管癌低發區的其他縣。（四）遺傳因素食管癌的發病常表現家族性聚集現象。在我國山西、山東、河南等省的調查發現，有陽性家族史者約占１／４～１／２。在高發區內有陽性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之，旁系最低。與家族共同生活時間在２０年以上者占１／２，而不在一起生活者則少。這可能與共同生活的條件有關，但也不能排除遺傳因素。在英國曾發現兩個有顯性遺傳的掌跖角化癥（keratosispalmarisetplantaris）家族，在４８個有這種癥狀的成員中，１８人患了食管癌。在伊朗的一個村發現１４個食管癌患者，其家譜分析中發現，其中１３個患者是同一對夫婦的后裔。這一家族的第四、五代成員全部患食管癌，且發病年齡顯著提前。食管癌高發家族的染色體畸變率比低發家族的高。這些現象說明遺傳與食管癌有一定的關系。（一）食管癌的早期癥狀１．咽下梗噎感最多見，可自行消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。２．胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。３．食物滯留感和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。４．咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。５．其他癥狀少數病人可有胸骨后悶脹不適、背痛和暖氣等癥狀。（二）食管癌的后期癥狀１．咽下困難進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約２／３的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現后，在數月內病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合于癌腫部位。２．食物反流常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。３．其他癥狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呢逆或膈神經麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳，侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產生呼吸困難或嗆咳；如頸交感神經節被癌腫壓迫，則可產生頸交感神經麻痹征群。（三）體征早期體征可缺如。晚期則可出現消瘦、貧血、營養不良、失水或惡病質等體征。當癌腫轉移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結，或腫大而有結節的肝臟。（一）X線鋇餐檢查食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯，病變段鋇流細窄；食管壁僵硬，蠕動減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；食管腔狹窄而不規則，梗阻上段輕度擴張，并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規X線鋇餐檢查常不易發現淺表和小癌腫。應用甲基纖維素鈉（sodiummethylcellulose）和鋇劑作雙重對比造影，可更清楚地顯示食管粘膜，提高食管癌的發現率。（二）纖維食管胃鏡檢查可直接觀察癌腫的形態，并可在直視下作活組織病理學檢查，以確定診斷。（三）食管粘膜脫落細胞學檢查應用線網氣囊雙腔管細胞采集器吞入食管內，通過病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩緩將氣囊拉出。取網套擦取涂片作細胞學檢查，陽性率可達90%以上，常以發現一些早期病倒，為食管癌大規模普查的重要方法。（四）食管CT掃描檢查CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管壁厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。（五）其他檢查方法應用甲苯胺藍或碘體內染色內鏡檢查法對食管癌的早期診斷有一定的價值。此法具有簡便易行，定位和確定癌腫范圍準確等優點。凡遇有上述臨床癥狀者，必須考慮食管癌之可能。通過詳細的病史詢問、癥狀分析和實驗室檢查，確診一般無困難。本病應與下列疾病鑒別：（一）食管責門失弛緩癥患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應用解痙劑時可使之擴張。（二）食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發展至一定程度即不再加重。經詳細詢問病史和Ｘ線鋇餐檢查可以鑒別。（三）食管良性腫瘤主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。Ｘ線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。（四）癔球癥多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發。本癥實際上并無器質性食管病變，亦不難與食管癌鑒別。（五）缺鐵性假膜性食管炎多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。（六）食管周圍器官病變如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外，Ｘ線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。正常食管上皮細胞的增生周期在人體消化道中是最長的。食管基底細胞由重度增生到癌變的過程大約需要１～２年的時間；早期食管癌（細胞學檢查發現癌細胞，而Ｘ線食管粘膜造影正常或僅有輕度病變）變成晚期浸潤癌，通常需要２～３年，甚至更長時間；個別病例甚至可"帶癌生存"達６年以上。因此，食管癌的早期治療效果良好。即使是晚期病例，若治療得當，也可向好的方面轉化。一般對較早期病變宜采用手術治療；對較晚期病變，且位于中、上段而年齡較高或有手術禁忌證者，則以放射治療為佳。（一）手術治療手術切除是治療本病的主要方法，早期切除常可達到根治效果。近２０年來，食管癌的手術治療取得了很大的進展，手術切除率已由５０年代的６０％～７０％上升到９０年代的８０％～９０％，手術死亡率由５０年代的１４．６％～２５％，下降至８０年代的３％～５％，Ｉ期食管癌手術切除后５年存活率達９０％，１０年存活率達６０％，吻合口瘺發生率降至３％左右，均已處于世界領先地位。河南省林縣對２９，３８８個可疑患者進行檢查，發現食管癌１，１１８例，其中早期癌占３１．４％；對３０歲以上的農村居民１１，５６４人進行普查，發現食管癌１３６例，其中早期者占７０．６％。所有早期食管癌均經手術切除治療，５年存活率達９０．３％。手術療效與癌腫部位、病變長度和范圍有關。文獻報告，上段食管癌的切除率為６６．７％～８９．５％，中段為７９．１％～９４．５％，下段為８７．２％～９８．４％。腫瘤長度＜５cm者切除率明顯高于＞７cm者。（二）放射治療食管癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。照射方法包括外放射和腔內放射、術前放射和術后放射。治療方案的選擇，需根據病變部位、范圍、食管梗阻程度和患者的全身狀況而定。頸段和上胸段食管癌手術的創傷大，并發癥發生率高，而放療損傷小，療效優于手術，應以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進半流質或順利進流質飲食、胸段食管癌而無鎖骨上淋巴結轉移及遠處轉移、無氣管侵犯、無食管穿孔和出血征象、病灶長度＜７～８ｃm而無內科禁忌證者，均可作根治性放療。其他病人則可進行旨在緩解食管梗阻、改善進食困難、減輕疼痛、提高患者生存質量和延長患者生存期的姑息性放療。放療源的選擇可采取以下原則：頸段及上胸段食管癌選用60Ｃo或４～８ＭＶＸ線；中胸及下胸段食管癌選用１８ＭＶ或１８ＭＶ以上Ｘ線照射，也可選用60Ｃo遠距離外照射。根治性放療每周照射５次，每次１．８～２．０Ｇｙ，總劑量為６０～７０Ｇｙ／７～８周。姑息性放療也盡量給予根治量或接近根治量。據上海醫科大學腫瘤醫院報道，頸段和上胸段食管癌放療的５年生存率分別為２４．４％和２３．７％，中胸段和下胸段分別為１３．７％和５．９％。病灶長度＜３cｍ者，５年生存率達６２．５％，長度≥７cm者僅為１２．２％。術前放療主要適用于食管癌已有外侵，臨床估計單純手術切除有困難，但腫瘤在放療后獲得部分退縮可望切除者。術前放療的劑量為３０～７０Ｇy/４～８周，放療后４～６周再作手術切除。上海腫瘤醫院的１３６例胸段食管癌經術前放療后，手術切除率達９２．６％，５年生存率為２２．２％。對姑息性切除后腫瘤有殘留、術后病理檢查發現食管切端有癌浸潤、手術切緣過于狹窄、腫瘤基本切除但臨床估計可能有亞臨床病灶殘留者，應進行術后放療，以提高５年生存率。術后放療劑量為５０～７０Ｇｙ。近有學者建議采用食管癌體外三野照射法、超分割分段放療，以及采用60Ｃo、137Ｃｓ、192Ｙｂ食管腔內近距離放療，以減少肺組織及脊髓所受的放射劑量而減輕放射損傷，提高放療的療效。（三）藥物治療１．化學藥物治療食管癌的細胞增生周期約７天，較正常食管上皮細胞周期稍長。理論計算其倍增時間約１０天，故其增生細胞較少，而非增生細胞較多。因此目前雖應用于本病的化學藥物較多，但確有療效者不多。最常用的藥物有博來霉素（ＢＬＭ）、絲裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）、阿霉素（ＡＤＭ）、５-氟尿嘧啶（５-Ｆｕ）、甲氨喋呤（ＭＴＸ）、環己亞硝脲（CＣＮＵ）、丙咪腙（ＭＧＡＧ）、長春花堿酰胺（ＶＤＳ）、鬼臼乙叉甙（ＶＰ-１６），以及順氯氨鉑（ＤＤＰ），單一藥物化療的緩解率在１５％～２０％，緩解期為１～４個月。聯合化療多數采用以ＤＤＰ和ＢＬＭ為主的聯合化療方案，有效率多數超過３０％，緩解期為６個月左右。聯合化療不僅用于中晚期食管癌，也用于與手術和放療的綜合治療。目前臨床上常用聯合化療方案有ＤＤP-ＢＬＭ、ＢＬＭ-ＡＤＭ、ＤＤＰ-ＶＤＳ-ＢＬＭ以及ＤＤＰ-ＡＤＭ-５-Ｆｕ等。臨床觀察發現，ＤＤＰ、５-Ｆｕ和ＢＬＭ等化療藥物具有放射增敏作用，近１０年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯合應用治療食管癌，并取得了令人鼓舞的療效。２．中藥治療目前多采用主方加辨證施治，扶正與活血去瘀相結合的方法。我國華北地區應用冬凌草和冬凌草素，實驗證明對人體食管鱗癌細胞ＣａＥs-１７株有明顯細胞毒作用，對多種動物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應用也證明有一定療效。食管癌、賁門癌手術最主要的問題是防治并發癥。近年來隨著醫療技術的不斷改進，手術后并發癥已明顯降低。食管癌、賁門癌的并發癥主要包括：（1）吻合口瘺：這是食管癌手術后嚴重的并發癥，一般發生率為5%左右。吻合口瘺發生率與手術方式、方法有一定關系。頸部吻合口瘺比胸內吻合口瘺發生率高；食管胃吻合口瘺比食管腸吹合口瘺發生率低。其發生原因主要與手術技術、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘺多在手術后4-6天發生，但也有遲至手術后10天或更晚發生者。如果吻合口瘺發生在胸內，則可有體溫增高、心跳加快、胸痛及呼吸困難等癥狀，嚴重者可有面色蒼白、多汗、脈搏微弱，煩躁或冷漠等休克癥狀。而頸部吻合口瘺則多數僅表現為低熱，頸部有氣體、唾液或食物殘渣從頸部傷口溢出。一般頸部吻合口瘦經切開引流后多數可以愈合。胸內吻合口瘺則需根據病人體質情況，吻合口瘺發生的時間，原先吻合方式等情況采用胸腔閉式引流、重新開胸吻合、吻合口瘺修補術及食管外置術等方式。同時應給予病人充分的營養，并保持水、電解質平衡。（2）吻合口狹窄：一般吻合口直徑小于1厘米為吻合口狹窄，是食管癌手術后另一并發癥，病人會有不同程度吞咽困難表現。手術后吻合口狹窄多在手術后2～3周發生，也有遲至2～3個月后開始出現吞咽困難，多與吻合技術、吻合口感染、吻合口瘺及病人本身系瘢痕體質等因素有關。如經檢查確診是吻合口狹窄，可進行食管擴張，多可治愈。少數食管擴張失敗者，可行食管內支架術及吻合口狹窄處切除，重新吻合等方法。（3）肺部并發癥：食管癌及賁門癌患者多為40歲以上病人，男性病人大多長年吸煙，患有慢性支氣管炎或不同程度的肺氣腫。手術中由于手術操作的需要，對肺要作較長時間的擠壓和牽拉。手術后因胃放人胸腔，壓迫肺，又因切口疼痛，病人不敢作有力的咳嗽排痰，因而可造成痰液在氣管內潴留。加上麻醉過程中麻醉藥物刺繳及氣管插管對氣管粘膜的損傷，容易引起支氣管炎、支氣管肺炎、肺不張等肺部并發癥。這些肺部并發癥多在手術后24～72小時發生，病人可有氣急、呼吸困難、多汗、體溫上升等表現，體格檢查及胸部X線攝片可協助診斷。為防止發生肺部并發癥，對于有慢性支氣管炎、肺氣腫的老年患者，手術前應作預防性治療，可給予肌內注射抗生素及予以平喘化痰等治療。吸煙病人入院后即應囑其戒煙。一旦發生肺部并發癥，要加大抗生素劑量，及時作痰培養及藥物敏感試驗以選擇敏感抗生素。給予霧化吸入以利于痰液咳出，還應叮囑并幫助病人咳痰，必要時可進行鼻導管吸痰和纖維支氣管鏡吸痰以及時清除呼吸道分泌物，早期促使肺擴張，改善呼吸功能。（4）乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸導管伴行，手術中在分離食管時有將它損傷的可能，如果食管癌向周圍組織外侵嚴重，則手術中發生胸導管損傷的可能性更大。胸導管損傷在手術后24小時多能表現出來，胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。如果病人開始進食，引流量更大。病人可有胸悶、氣急、心悸等癥狀，胸部攝片可發現胸腔內大量液體。一旦確診乳糜胸，應及時作胸腔閉式引流，排除積液，使肺復張以利胸導管損傷處愈合。如經上述處理，嚴密觀察2～3天后，乳糜液流量無減少，應再次開胸進行胸導管破裂處縫合結扎。不能拖延時間過長，以免病人營養消耗過多，增加手術危險性。（5）單純膿胸：單純膿胸是指在沒有吻合口瘺存在的情況下發生的膿胸。由于正常情況下食管腔內有細菌存在，因此食管手術屬污染手術，手術后有發生膿胸的可能。其預防方法是在手術中嚴格區分有菌與無菌操作步驟，及時更換敷料、器械，沖洗胸腔。手術后保持胸腔引流管通暢。一旦發現膿胸應及時作胸腔閉式引流。預防１．改變不良飲食習慣，不吃霉變食物，少吃或不吃酸菜。２．改良水質，減少飲水中亞硝酸鹽含量。３．推廣微量元素肥料，糾正土壤缺鉬等微量元素狀況。４．應用中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生，以阻斷癌變過程。積極治療食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管憩室等與食管癌發生相關的疾病。５．易感人群監視，普及防癌知識，提高防癌意識。預后早期食管癌無轉移外侵者5年生存率60%,已外侵轉移或中段食管癌5年生存率小于25%,平均5年生存率18.1%～40.8%,但國外報道食管癌預后甚劣,5年存活率不到5%。
      
      以上是對“食道癌，化療如何？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      目前,手術和放療仍然是食道癌治療的主要手段,但多數病例確診時已屬中晚期,不但局部病灶廣泛,出現淋巴結轉移,還可能已有遠處播散.手術和放療等局部治療方法已不能解決問題,樂康系列療法對于這類病人是必不可少的.樂康系列療法可：1〉迅速抑制生長因子與癌細胞親合，阻止癌細胞的繁殖，癌細胞膜構象發生改變，通透性異常，使癌細胞暴露與免疫細胞消亡。〈2〉迅速封閉癌組織的供血通道，切斷癌體組織的營養來源，迫使其消亡。〈3〉調整迅速改變癌基因的排列順序，修正基因異常表達，使癌細胞修正。〈4〉迅速消除癌性疼痛因子.癌性消瘦因子對人體的病理損害，提高胃腸消化功能，快速恢復身體健康。〈5〉迅速激活人體的免疫系統“T”淋巴細胞活性吞噬，及癌細胞及崩解的瘤體。