疥瘡是一種常見的皮膚病,特別是在衛生條件較差的農村地區發病率非常高。老百姓俗稱它為“疳瘡”、“鬧瘡”,傳染性很強。
疥瘡的治療并不復雜,主要以外治為主,一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內服藥治療。外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治愈。有的患者治療效果不盡如人意,是由于用藥不規律,治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7~10天。常用的外用藥(1)硫黃軟膏從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結束后觀察2周,判定療效。如有復發要及時治療。還要注意:1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項以下全身,有皮損部位多搽,每日二次,連續3日,治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。(2)1%丙體六六六(γ-666)霜劑如疥靈霜、疥得治等,用法為洗澡后涼干半小時,擦藥1次,24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用。搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多。(3)25%苯甲酸芐酯乳劑每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強,效果好。(4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。(5)甲硝唑又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。(6)優力膚軟膏每晚全身擦藥1次,連用3~5天。在使用這些藥物時須注意:①治療前須先用熱水肥皂洗澡。②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹,尤其是皮膚皺褶部位如指縫等,需多次用力涂抹。③若用硫磺霜應早晚各1次,連用3天,第四天洗澡更衣,為一個療程。若用l%γ-666制劑則在用藥后24小時洗澡更衣為一個療程,第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜,因為疥螨蟲卵發育為成蟲需10天左右。④同居一室者需一起治療,以避免反復交叉感染。⑤療程結束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。⑥男性陰囊瘙癢性結節的治療往往需要1-2個月。疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節,質地較硬,瘙癢劇烈,這種結節是由于人體局部對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說,疥瘡結節是由于人體對疥蟲的一種過敏反應,組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主,而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標志。治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的藥物是無效的,要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治愈,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。(1)冷凍采用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每周1次,每次2~3個結節。(2)局封取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液局部封閉,每周1次,共3~4周。有一些偏方驗方可用于治療疥瘡:(1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程。(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程。(3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶于95%酒精500mL中,24小時過濾即可。用時加溫,涂于患處,每日3次,共3~6天。(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。(5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內煎10分鐘,貯瓶備用,用時涂于患處。(6)10%的百部酊百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。由于患者的搔抓,很容易繼發皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數是葡萄球菌的感染,表現為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調入即成)。預防疥瘡(1)注意個人衛生,對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。(2)杜絕不潔性交。(3)出差住店要勤洗澡,注意換床單。對疥瘡的護理首先要及時清潔,尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒;其次,要避免過度的搔抓,要及時剪指甲,以防通過搔抓感染膿疥,擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如一種藥物療效不理想,要及時向大夫說明。
溫馨提示:
不要吃過于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火鍋;以免加重瘙癢癥狀。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線