精神病是由于劇烈或持續的精神緊張性刺激直接引起的。其臨床表現的主要內容與精神創傷密切相關，并伴有相應的情感體驗，容易被人所理解。致病因素一旦消除或環境改變，并經適當的治療，精神狀態即可恢復正常。所以，反應性精神病的預后是良好的，且一般不再復發。反應性精神病必須與下列心理疾病相鑒別：1、抑郁癥：反應性抑郁雖然表現情緒抑郁，意志消沉等，乍看起來與抑郁癥似乎難以區別，但抑郁癥的情感障礙比較顯著，罪惡妄想較為常見，抑制性運動也較嚴重，并且病人缺乏心因性體驗，對抑郁情緒的具體起源自己弄不清，改變環境也不能減輕。另外，抑郁癥往往過去有類似發作史，發作年齡較遲，且早醒突出，有晝重夜輕的周期變化及食欲不振，體重下降等。病程遷延可達數月之久。而反應性抑郁狀態的抑郁情緒起源有較具體確切的對象、事件、心因性體驗較強烈，常流淚向別人訴說自己內心的痛苦。病程較短，改變環境癥狀可減輕，一般不復發。2、癔癥：反應性精神病和癔癥同屬心因性疾病的范疇，而且發病均較急，尤其是當出現意識障礙時，兩者的鑒別較為困難。一般說，癔癥的意識障礙呈多樣化，可表現在不同意識水平和內容上，但以意識范圍的縮小較為常見，二者的鑒別點如下：反應性精神病的性格無特殊，精神癥狀多與精神因素引起的情感體驗密切相關，暗示治療無效，無軀體癥狀，病程多為一過性，少有復發。而癔癥病人的病前性格多為自我為中心，富于幻想等，屬藝術型性格。女性多見，癥狀表現多種多樣，有些夸張或表現性，情感不穩定，并有盡情向外發泄的傾向，暗示性明顯。可有其他癔癥性癥狀，癥狀多為發作性病程中可有間隙清醒期，常反復發作。以往可有多次類似發作史。3、精神分裂癥：反應性偏執狀態，有時表現為豐富的妄想及幻覺時，應與急性發病而又有一定誘因的精神分裂癥偏執型相鑒別。精神分裂癥偏執型的病人有思維聯想障礙，妄想內容荒謬離奇