尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關.輕度關閉不全臨床上不易覺察.較嚴重者可有疲乏,胃納不佳,肝區脹痛,腹部膨脹和下肢水腫等.
      典型體征是：頸靜脈怒張伴搏動；肝腫大并能捫及搏動；以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風樣雜音,雜音在深吸氣末增強（Carvallo征）.典型體征在嚴重三尖瓣返流的病人中可以缺如.如肝臟長期郁血而致硬化,反而不再有搏動；右心容量負荷達到極點后,雜音不再隨吸氣而增強,故 Carvallo征可以陰性.
      X線照片示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時半有其他瓣膜病變造成的改變.
      心電圖示心房肥大,P波高寬；并有右束支傳導阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損.常有心房顫動.
      超聲心動圖及多普勒檢查：切面超聲可探測三尖瓣環的大小,了解瓣膜的增厚情況,有助于分首辨相對性和器質性病變.三尖瓣關閉不全時,超聲造影可見微泡往返于三尖瓣；多普勒能直接監測到右室至右房的異常信號,并可估計返流的程度.
      心導管檢查表現為右心房壓力波形的V波突出,y降支變陡,在吸氣時更為明顯.右心房壓力波形與右心室壓力波形相似,僅振幅較小,稱為右室化的右房壓,是重度三尖瓣返流的表現.
      心血管造影檢查：右室造影,右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度.但由于心導管跨過三尖瓣,有潛在性假陽性.
      三尖瓣關閉不全的診斷,應包括對關閉不全程度的了解.典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值.過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計返流程度的手段.近年來,超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查.