外陰濕疣可以是假性濕疣也可以是尖銳濕疣,建議你到醫(yī)院檢查以明確診斷.
      

      建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查清楚。
      

      尖銳濕疣(GenitalWarts，Condylomaacuminata，verrucaacuminata)，又稱尖圭濕疣、生殖器疣（陰部疣）、性病疣。近年來由于性病的外延不斷擴大，此病被公認為性傳播疾病，也是現(xiàn)代社會最常見的性傳播疾病之一。尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一，其發(fā)病率逐年上升，據(jù)不完全統(tǒng)計，近15年來，美國尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一，有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病病人的20%～31％，為第2位或第3位。我國南方比北方多見，好發(fā)年齡在16～35歲之間。尖銳濕疣的傳染性很強，發(fā)病率較高，在國外僅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在國內(nèi)因尚無有效條件檢測非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增長率超過100%，居各類性病之首。因此，有些單位在體檢時發(fā)現(xiàn)20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不奇怪了。此病可在幾個月內(nèi)自然消退，但也有少數(shù)病人的病變持續(xù)多年，經(jīng)久不愈。因而要及早發(fā)現(xiàn)、及時徹底治療。尖銳濕疣是性傳播疾病之一，但與淋病、梅毒的傳染方式不同，除了性接觸所致之外，還有30-40%系接觸污染物所致。病理學[病原體]本病的病原體是人類乳頭瘤病毒（HPV）。屬DNA病毒。人體皮膚及粘膜的復層鱗狀上皮上HPV的唯—宿主，尚未在體外培養(yǎng)成功。病毒顆粒直徑為50～55nm。這是非常小的，一般光學顯微鏡是不能看到的，只有借助電子顯微鏡才能看到。人類乳頭瘤病毒的類型很多，近年來分子生物學技術研究發(fā)展迅速，證實人類乳頭瘤病毒有60種以上的抗原型，即這一家族里有60多個相似而又不同的病毒（亞型），其中至少有10個類型與尖銳濕疣有關（如6，11，16，18及33型，最常見6、11型），而第11，16，18型，則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子，其長期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關。尖銳濕疣與尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等，同為感染人類乳頭瘤病毒（HPV）引起。但不同類型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起尋常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在溫暖潮濕的環(huán)境中特別易生存增殖，故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種，因此發(fā)生于肛門等部位的損害常出現(xiàn)于兩側(cè)接觸面。HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體，具有7900堿基對的環(huán)狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態(tài)與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒（PV）具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養(yǎng)或?qū)嶒瀯游锬Ｐ椭蟹敝场２《镜慕Y(jié)構蛋白組成：85%的PV顆粒，經(jīng)十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS——PAGE）可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000；次要衣殼蛋白，分子量遷移于76.000處，發(fā)現(xiàn)4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。所有HPV病毒的基因組結(jié)構相似，根據(jù)在嚴格條件下進行DNA雜交的程序可確定病毒的型和亞型，不同的HPV型DNA與其他類型病毒DNA僅50%出現(xiàn)交叉雜交，迄今已發(fā)現(xiàn)60多種HPV類型，隨著研究的深入，將會鑒定出更多HPV新的類型。[發(fā)病機理]尖銳濕疣的HPV感染通過性接觸傳播，接觸部位的小創(chuàng)傷可促進感染，三種鱗狀上皮（皮膚、粘膜、化生的）對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關，且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發(fā)部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時，感染就可能產(chǎn)生，它可因直接接觸或少見的自動接種或經(jīng)污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、便盆感染。病毒感染人體后，可潛伏在基底角朊細胞間，在表皮細胞層復制，HPV侵入細胞核，引起細胞迅速分裂，同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散，形成特征性的乳頭瘤。晚期基因表達結(jié)構多肽，即出現(xiàn)結(jié)構蛋白裝配顆粒，病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內(nèi)，在表皮的顆粒層出現(xiàn)凹空細胞增多，組織學上正常的上皮細胞也有HPV，治療后殘余的DNA常可導致疾病的復發(fā)。HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變，其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發(fā)生病變多數(shù)屬于良性，能自行消退，但也有惡化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發(fā)育異常癥（EV）續(xù)發(fā)的皮膚癌等，在癌細胞中檢出HPV。流行病學[流行情況]尖銳濕疣為人類乳頭瘤病毒所引起。目前一致認為此病在增多，成為STDS中的最常見疾病，在年輕成人中患病率可達0.5%-1%。英國尖銳濕疣發(fā)病率從1970年的30/10萬增到1988年的260/10萬，幾乎增加了8倍，美國此病發(fā)病率從1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似，有癥狀的尖銳濕疣僅代表感染者的“冰山”之頂，所以如考慮亞臨床感染在內(nèi)，人類乳頭瘤病毒感染可能是發(fā)病率占第一位的性病。此感染的傳播方式包括直接與間接傳播，但以性接觸最為常見，而且越是近期損害越有傳染性，一次性接觸估計有50%被傳染的可能性；其次為直接非性接觸，如自體傳染以及新生兒經(jīng)產(chǎn)道受染；再其次為間接接觸，通過污染傳染、推測有可能，但因此病病毒尚不能培養(yǎng)，未能證實。二、尖銳濕疣發(fā)生的危險因素（一）性行為：性伴數(shù)及過早性交是造成發(fā)生HPV感染的因素。（二）免疫抑制：HPV感染和與HPV有關的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并發(fā)癥。腎異體移植者中患CA的危險性增加。（三）HIV感染：HIV陽性發(fā)生HPV感染及HPV相關腫瘤的機率增加。（四）年齡，妊娠：在婦科涂片中檢測HPV高峰流行率的年齡為20-40歲，隨著年齡增加，流行率穩(wěn)步下降；妊娠期間的HPV檢出率高，產(chǎn)后HPV檢出率下降。[傳播途徑]它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一，一般為3周～8個月，平均為3個月。有的患者，半年前有不潔性交，出現(xiàn)尖銳濕疣后，十分困惑，當大夫詢問病史時，往往否認，其實，病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發(fā)病，當人體的抵抗力下降時，病毒大量繁殖，即可發(fā)病。雖然這些患者未發(fā)病，病毒潛伏于人體，它也有傳染性，同樣是傳染源。(1)直接性接觸傳染這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交，經(jīng)受損的皮膚和粘膜感染。調(diào)查資料表明，尖銳疣濕就多發(fā)生于20-30歲的青年人，而這些病人中，多數(shù)有婚外不潔的性亂史。(2)母嬰傳染嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的。(3)間接物體傳染可通過日常生活用品如內(nèi)褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內(nèi)褲，又不注意清潔外陰，霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎便容易發(fā)生，或出現(xiàn)其他感染所致的白帶增多等情況時，局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種，滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手，殊不知便前或接觸外陰（如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉）前更應洗手，人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。免疫學宿主對HPV感染引起的免疫應答，包括細胞免疫與體液免疫兩個方面。一、細胞免疫人體細胞免疫狀態(tài)是影響CA發(fā)生、轉(zhuǎn)歸的重要基礎之一。細胞免疫比體液免疫更為重要。臨床上伴細胞免疫缺陷的尖銳濕疣患者皮疹常持續(xù)不退，其外周血中抑制性T細胞數(shù)增多NK細胞功能低下，r-干擾素和白細胞介素2產(chǎn)生減少，而消退疣皮損中常常出現(xiàn)活化T細胞和NK細胞的浸潤，部分角朊細胞HLA-DR陽性。免疫抑制或免疫缺陷時，生殖器HPV感染和HPV相關疾病的發(fā)生率均增加。尖銳濕疣中輔助性T細胞耗竭，CD4/CD8比值倒置，其值＜1。在CA病人的外周血中，發(fā)現(xiàn)抑制/細胞毒性T細胞百分率顯著增高，輔助/誘導性T細胞的比值和輔助/抑制T細胞比值均降低。宮頸CA和宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）病損中朗格罕細胞明顯減少。CA中NK細胞產(chǎn)生r-干擾素和白介素-2減少。鮑溫樣丘疹病和肛門生殖器癌者中NK細胞對含有HPV-16的角朊細胞的溶解活性下降，可能是對疾病特異性靶細胞的識別缺陷所致，宮頸CA的角朊細胞不表達MHCⅡ型抗原(HLA-DR)，無此抗原提呈功能可以破壞免疫監(jiān)視作用。二、體液免疫目前血清學檢測結(jié)果顯示：①抗晚期蛋白抗體產(chǎn)生率為25%-65%，較抗早期蛋白抗體產(chǎn)生率高；②檢測出的HPV抗體似有型特異性，無交叉反應；③抗HPV-16E7抗體與宮頸癌的存在有密切關系；④抗HPV-16E4抗體也是發(fā)生宮頸癌、復發(fā)或近期HPV感染的標志；⑤估計成人和兒童產(chǎn)生IgG抗體的陽性率相同，不同型別陽性率在10%-75%之間；⑥已證明HPV-16或18型腫瘤抗體陽性患者中，僅50%-70%可檢出該抗體。三、尖銳濕疣自然消退對CA自然消退尚無系統(tǒng)評估，然而以安慰劑對照研究發(fā)現(xiàn)其自然消退率在0%，17%、18%和69%之間，CA消退或治愈后，仍有45%患者存在潛伏感染，其中67%患者復發(fā)。臨床表現(xiàn)潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等。可僅為數(shù)個，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難；直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發(fā)展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰桶l(fā)或生長加快。亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變，但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。HPV感染和腫瘤的發(fā)生：（一）HPV與皮膚腫瘤的發(fā)生有關它在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變，皮膚鱗狀細胞癌組織中可發(fā)現(xiàn)HPV-11、16、18型DNA，曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌，皮膚疣狀表皮發(fā)育不良（EV）是HPV潛在致癌作用的證據(jù)，EV皮損中發(fā)現(xiàn)多種HPV型DNA，并在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型，皮膚鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。（二）尖銳濕疣與肛門生殖器癌生殖器癌與HPV類型有一定的關系。利用DNA雜交技術發(fā)現(xiàn)生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等。1．宮頸癌：根據(jù)HPV與宮頸癌的關系，可將其分為兩大類型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中，有57.4%患者存在著HPV-16、18型，其他學者也有相同發(fā)現(xiàn)。還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。2．皮膚鱗狀細胞癌（SCC）：HPV感染而發(fā)生的CA也可能是癌前損害，并可發(fā)展成肛門生殖器SCC，這表明HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜，有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有CA存在，有時肉眼見為典型的CA，但組織學檢查中發(fā)現(xiàn)SCC的孤立病灶。3．鮑溫樣丘疹病：常見于陰莖、女陰或肛門周圍，曾在皮損內(nèi)發(fā)現(xiàn)HPV-16型DNA。實驗室檢查一、醋酸白試驗用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果，HPV感染細胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產(chǎn)生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高，它比常規(guī)檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。美國CDC提示，醋酸白試驗并不是特異試驗，且假陽性較常見。二、免疫組織學檢查常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法（即PAP），顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳濕疣的淺表上皮細胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應。三、組織化學檢查取少量病損組織制成涂片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。四、病理檢查主要為角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚，延長，其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞并有相當數(shù)量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規(guī)則，且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大，胞漿著色淡、中央有大而圓，深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣，表皮極度向下生長，代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混，故須多次活檢。若有緩慢發(fā)展之傾向，則為一種低度惡變的過程，即所謂疣狀癌。五、基因診斷迄今，HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點，為HPV檢測開辟了新途徑。一般情況下，PCR擴增產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳，觀察產(chǎn)生的DNA可直接作出診斷。診斷及鑒別診斷一、診斷1．不潔性交史。2．典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。3．醋酸白試驗陽性，病理切片可見角化不良及凹空細胞。4．核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區(qū)帶。二、鑒別診斷1．生殖器鱗癌；多見于40歲以上或老年人，皮損向下浸潤，發(fā)生潰瘍，組織病理有特征性改變。2．扁平濕疣：為多個濕丘疹融合成片狀的皮損，多見于肛周，皮損處可查到梅毒螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性反應。3．珍珠狀陰莖丘疹病：為沿冠狀溝排列，針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細胞。4．假性濕疣；損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細胞。5．鮑溫樣丘疹病；為棕紅色或色素性小丘疹，組織病理可見異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。治療由于目前沒有特效的抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。（一）治療誘因：（白帶過多，包皮過長、淋病）。（二）提高機體免疫力。（三）應用抗病藥物。一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈。1．手術療法對于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術切除；對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。2．冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。3．激光治療通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。4．電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應數(shù)量少，面積小的濕疣。5．微波治療采用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底，當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發(fā)，可對殘存的基底部重復凝固一次。6．β-射線治療應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發(fā)率低，在臨床上有推廣價值。7．藥物療法（1）足葉草脂：本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣，例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前，先有油質(zhì)抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜，然后涂藥，用后4-6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天后重復用藥，該藥是國外用于本病治療的首先藥，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當可引起局部潰瘍。毒性大，主要表現(xiàn)為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹慎，發(fā)現(xiàn)上述反應時，應立即停藥。（2）抗病毒藥：可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無環(huán)鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合癥，局部用藥副作用較少且輕微。（3）腐蝕劑或消毒劑：常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點涂局部，用于龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身療法。（4）抗癌藥①5-氟脲嘧啶(5-Fu)：一般外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質(zhì)，加入占其干質(zhì)5%的5-Fu粉劑制成栓劑，治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣，也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。②噻替哌：主要用于5-Fu治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣，每日用栓劑（每個含15mg），連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內(nèi)滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用于經(jīng)其它方法治療后，尚有殘存疣體或復發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預防復發(fā)。③秋水仙鹼：可用2-8%的生理鹽水溶液外涂，涂兩次，間隔72小時治療陰莖濕疣，涂后可出現(xiàn)表淺糜爛。④爭光霉素或平陽霉素：用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內(nèi)注射，每次總量限制在1毫升（1mg），大多一次可愈。平陽霉素為爭光霉素換代品，用法基本相同，亦有用平陽霉素10mg溶于10%普魯卡因20ml內(nèi)注射。8．免疫療法①自體疫苗法：用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒)，并進行加熱處理（56℃一小時）收集上清液注射，可用于頑固性肛周濕疣。②干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停藥1-2月后，再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次，每次300mg，停藥4天，或隔日口服600mg。③干擾素、白介Ⅱ，靈桿菌素，利百多聯(lián)合應用，療效較佳。預防控制性病是預防CA的最好方法。發(fā)現(xiàn)治療患者及其性伴；進行衛(wèi)生宣教和性行為的控制；陰莖套具有預防HPV感染的作用，目前尚無有效疫苗。尖銳濕疣常伴發(fā)哪些疾病？尖銳濕疣與其他性病伴發(fā)。在男性中，常伴發(fā)淋病和非淋菌性尿道炎；在女性中約有1/3患者可同時患有其他一種或多種性傳播疾病，常見的有淋病、滴蟲病、梅毒或衣原體感染。在上述合并癥中，尖銳濕疣的癥狀有時很不明顯，因此，在懷疑患尖銳濕疣時，必須與其常伴發(fā)的性病進行檢查，以便盡早診斷，及時治療。如何自查尖銳濕疣？尖銳濕疣多發(fā)生于青年人。病程進展緩慢，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)生殖器處長一無痛性疣狀物，其潛伏期平均為3個月。尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹，后逐漸長大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面濕潤呈污灰色，時間較久者表面可有糜爛滲液，時有癢感而搔抓，可繼發(fā)細菌性感染，表面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味和疼痛。男性好發(fā)于陰莖、龜頭、包皮、包皮系帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發(fā)生于性交外傷的皮膚表面，尿道內(nèi)也可發(fā)生尖銳濕疣，但多見于尿道口，偶可發(fā)生于膀胱內(nèi)，尤其包皮過長的病人更易患病。男性的珍珠狀陰莖丘疹病和女性的假性濕疣與尖銳濕疣有何不同？男性的珍珠陰莖丘疹病和女性的假濕疣與尖銳濕疣主要區(qū)別如下：（1）疾病的范圍不同珍珠狀陰莖丘疹病和女性假性濕疣是一種良性皮膚發(fā)育不全的狀態(tài)，在正常人群中有10%的人有此病。據(jù)調(diào)查，在處女和沒有過性接觸的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接觸而感染的，不屬于性病范圍。而尖銳濕疣，是通過性接觸而感染的，是性病中的一種。（2）表現(xiàn)不同男性珍珠狀陰莖丘疹病的特點，是在沿冠狀溝處分布的小米粒大小的丘疹。女性假性濕疣是在小陰唇內(nèi)側(cè)呈對稱性的、條索形指狀丘疹，分布稠密，也可呈魚子狀。本病可無任何不適感，不需治療，無傳染性。而尖銳濕疣是在男女的外生殖器處散在的，呈菜花狀皮膚疣狀物，分布無規(guī)律性，可有搔癢感，有異味。陰道內(nèi)生長的尖銳濕疣可自行出血，有自身傳染性，未經(jīng)治療本病可繼續(xù)發(fā)展，其數(shù)目越來越多，疣體逐漸增大。（3）治療目的不同男性珍珠狀陰莖丘疹病和女性假性濕疣可無任何不適感，不需治療；而尖銳濕疣是性傳播疾病，傳染性強，必須治療，否則后果更加嚴重。臨床上容易將男性珍珠狀陰莖丘疹病和女性假性濕疣誤診為尖銳濕疣，而扣上性病的帽子，因此，醫(yī)生一定要診斷清楚。病人要積極配合，認真回答醫(yī)生的問診，要做到既要排隊性病的可能，同時也不要讓性病漏診。治療尖銳濕疣常用藥物具有對疣體破壞性的藥物都能用于尖銳濕疣的治療。下面介紹幾種常用的治療尖銳濕疣的藥物，供讀者參考。(1)5％5-Fu軟膏5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物，它能抑制細胞的增殖，力量較為溫和，一般需治療2～3周。(2)30％三氯醋酸是一種強酸，可用來燒灼疣體，每周用藥2次，要注意保護周圍皮膚和粘膜。(3)爭光霉素、平陽霉素兌生理鹽水，外涂患處，每周用藥2～3次。(4)3％的肽丁胺霜外搽本藥，每日2次，無不良副作用，尚可用于陰道內(nèi)的尖銳濕疣。力量溫和，需長期治療。(5)疣脫欣（鬼臼毒素溶液）為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物，無刺激性，外用局部，每日1次，連續(xù)3～5天即可。(6)20％的足葉草酯酊每周用1～2次。本藥有副作用，要注意保護周圍皮膚粘膜，涂藥2～4小時后洗去。有致畸作用，孕婦禁用。尖銳濕疣的常用治療方法目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主，內(nèi)治為輔。外治的方法很多，有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術治療等。它們各有其適應癥，其治愈率在50%～80％之間。藥物治療方便，易于操作，但一般需要重復數(shù)次，而且有些藥物有灼傷粘膜的可能。激光治療、冷凍治療、微波治療需要術者有高超的技藝，準確地破壞病變組織。１、冷凍療法是一種皮膚科常用的治療方法，它是以液氮或二氧化碳干冰冷凍皮膚病損，使皮膚損害局部水腫、壞死，以達到治療的目的。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染，導致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡，治愈率約70％左右。可用噴霧法或直接接觸法，適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次，連續(xù)2～3次。２、激光治療是皮膚性病科常用的治療尖銳濕疣的方法。它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由于激光的光束過于集中的原故，激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療很容易復發(fā)。３、微波治療是進入90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動，使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā)，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發(fā)，但創(chuàng)面恢復較慢，容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的，孤立、散在的，同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣，以防損傷包皮系帶，影響男性的性功能。４、電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單，見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用于任何尖銳濕疣的治療，但是對施術者的技術要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作，預防感染。５、手術治療尖銳濕疣一般不主張手術切除，因為手術治療后，尖銳濕疣很容易復發(fā)，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過于迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術治療。為防止復發(fā)，術后配合其他治療。有哪些食療方可用于尖銳濕疣的輔助治療?在中醫(yī)書籍中，確實有很多的食療方有助于尖銳濕疣的康復。它們的共同特點是具有清熱解毒、除濕消疣的作用。下面介紹幾首食療方以供讀者參考。(1)蛇舌草飲(《中藥大辭典》)組成白花蛇舌草30～60g用法水煎取汁，去渣，調(diào)入蜂蜜適量，頻飲。適應證尖銳濕疣中醫(yī)辨證屬毒熱者。(2)菝葜飲(《中藥大辭典》)組成菝葜根500g甘草25g用法水煎2次，濾液合并，再以文火濃縮至100mL，每服50mL，每日2次。適應證尖銳濕疣中醫(yī)辨證屬毒熱者。中醫(yī)在漫長的實踐中發(fā)現(xiàn)了很多有效的中藥外洗方和一些有效的中藥制劑。下面介紹幾首中醫(yī)效驗方，供讀者參考。(1)外用熏洗取馬齒莧60g，枯礬30g，樸硝100g。煎水熏洗，每日1～2次，每次20分鐘。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣體上，保持干燥清潔。(2)鴉膽子油外涂鴉膽子是一種常用的中草藥，搗爛即可得鴉膽子油，它具有清熱解毒，點灼疣體的功能。若疣體小者點涂患處，或用鴉膽子仁一份，花生油三份，浸泡半月后，涂于患處。(3)水晶膏外涂水晶膏是中醫(yī)的傳統(tǒng)外用藥，它是以生石灰和糯米調(diào)成的膏藥，具有點灼疣體的作用。可取水晶膏直接涂于患處，每日1次，連用3～5天。(4)木賊草膏木賊草200g，水煎后濾出液再加熱濃縮成糊狀，將紗布條在藥液中浸泡2天后取出敷于患處，每日3次。現(xiàn)代研究證明，木賊草具有良好的抗病毒作用，它已被廣泛應用于扁平疣、尋常疣及尖銳濕疣的治療中〔隋少庚.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1993；13(6)∶334〕。(5)坐浴方明礬、白鮮皮、黃芩、板藍根各30g，蛇床子、川椒、地膚子、芙蓉花各15g，上藥用紗布包，加水煎至2000mL，濾渣，降溫至40℃，坐浴。本方適用于女性尖銳濕疣或男性尖銳濕疣范圍廣泛者〔王興周.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1993；13(5)∶280〕。(6)復方粉霜方由粉霜、輕粉、黃柏、生甘草各6g，密陀僧、老黃丹各9g，冰片5g組成。研細末，以凡士林調(diào)成25%軟膏，以之點涂患處〔陳慈根.浙江中醫(yī)雜志1994；29(7)∶301〕。(7)中藥外用劑西胡椒30g，薄荷水5g，五倍子20g，共研細末，過100目篩備用。用時取少許藥粉敷患處，用手揉搓片刻，局部有麻涼、蟄痛等感覺，其程度因人而異，一般持續(xù)15～60分鐘，每日用藥數(shù)次〔張述文.中國皮膚性病學雜志1993；7(2)∶121〕。(8)疣靈擦劑板藍根、苦參、生香附、木賊草、露蜂房各250g，陳醋500mL。使用方法：將上藥置容器內(nèi)，加水5000mL，煮1小時，去渣過濾，得澄清液2000mL，兌入陳醋，即成；分裝，每瓶50mL，密封避光備用；用時，先用棉簽將疣體及其周圍正常皮膚擦干，用0.1%新潔爾滅溶液消毒，然后將藥液涂于疣體上，待干。每日3次，2周為1療程〔王炳炎.江蘇中醫(yī)1991；(2)∶22〕。氣血瘀滯證尖銳濕疣有哪些表現(xiàn)，怎樣治療?氣血瘀滯證見于皮損暗紅或暗褐色，增長緩慢，經(jīng)久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脈細澀。這是由于毒邪結(jié)聚日久，阻滯氣機，致氣血瘀阻所致。治療宜理氣活血、化瘀散結(jié)，常用方為桃紅四物湯加減：桃仁10g紅花10g川芎10g當歸10g丹參10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g方中取桃仁、紅花、川芎、當歸、丹參、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理氣，引藥直達病所；夏枯草清熱解毒，軟堅散結(jié)。如患者為氣虛者，可加入生黃芪30g，補氣解毒，提高機體免疫力；疣體堅硬者，可加入生龍牡各30g以軟堅散結(jié)。
      
      以上是對“外陰濕疣和尖銳濕疣是一種嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！