目前降壓藥的種類的非常多的,歸納起來有六類:利尿劑常用的是雙氫克尿噻及壽比山,是以利尿的方式排出體內過多的不分而達到降壓目的的藥物。但此類藥物由于利尿的作用,使體內的鉀離子丟失,出現雙下肢無力等癥狀。因此服用利尿劑的患者,應注意監測體內的鉀離子變化。目前主要用于有水腫的患者。β受體阻滯劑常用的是倍它樂克及氨酰心安。在高血壓患者中常有兩類人,一類患者為緊張型的,血壓增高時心跳加快;另一類患者為血壓增高的同時,伴有胸悶及心前區疼痛。而β受體阻滯劑則可以在降低血壓的同時減慢心率,使心肌供氧增加,耗氧下降,防止心肌梗塞的發生。但對于心率偏慢者,或心電圖上存在房室傳導阻滯的高血壓患者應小心使用。鈣拮抗劑常用的藥物有心痛定、拜心同及絡活喜等。這一類藥物是通過拮抗血管及心股的鈣離子進入細胞,使血管擴張,達到血壓下降的目的。長效鈣拮抗劑絡活喜及拜新同特別適用于老的單純收縮增高的高血壓患者,當然對于動脈硬化的高血壓患者更有必要應用。一天一次的長效鈣拮抗劑服用簡單,既能有效地使血壓平衡下降,又能起到對器官的保護作用。但個別人長期使用時可出現踝部輕度水腫,藥物停止后水腫會自行消失。血管緊張素轉換酶抑制劑常用的藥物有搏通、洛汀新、依那普利及抑平舒等。這類藥物可拮抗一種在血中產生某種升壓物質(血管緊張素Ⅱ)的酶,從而發揮降壓作用。另外,這類降壓藥還有降低血壓、逆轉左心室肥厚、改善腎臟功能的優點。惟一不足的是這類藥物可使部分患者咳嗽,但停藥后可以自行緩解。α受體阻滯劑常用于伴有前列腺肥大的老年男性高血壓患者。復方制劑常見的有降壓零號及復方降壓片。這類藥物的主要成分為利血平、利尿劑及血管擴張劑等。優點是價格便宜。降壓零號優于復方降壓片,因為它是改進產品,一天只需一次,缺點是長期大量用藥可產生抑郁癥狀。高血壓患者在選擇降壓藥物時應根據自己的血壓特點、合并癥以及經濟狀況、各種藥物的特點來綜合考慮。降壓零號、心痛定、利尿劑價格便宜,有一定的降壓作用,對于沒有公費醫療的自費病人及無危險因素、無合并癥的輕、中度高血壓患者單獨使用或與其它藥物合并使用是適宜的。但對于重癥高血壓,舌下含服心痛定是不提倡的。對于高血壓合并左心室肥厚、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿、糖尿病的患者,在公費醫療條件允許的情況下,長效鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物應是首選,因為它們能達到在平衡降壓的同時更有效地保護重要靶器官的作用。
你好!太多了,但不要亂服。降血壓藥物種類繁多,對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關重要。有的患者由于用藥不當不僅影響藥物療效,甚至可能引起嚴重不良反應,患者中常見的不合理用藥主要有以下幾種情況。1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大,應在醫生指導下,因人而異地選擇藥物,不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如:孕婦患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者,宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利,而不宜用肼屈嗪;合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產生不良反應。正確的方法是適當合并使用藥理作用不同的藥物,使聯合用藥產生協同作用,這樣效果比較好。3.降血壓操之過急。患者血壓過高時應逐漸降壓,短期內降壓最好不超過原血壓的20%。如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發生功能障礙,甚至造成嚴重后果。4.不了解血壓變化。患者要定期測量血壓,做到心中有數,根據血壓的變化及時調整劑量。用藥應當先從小劑量開始,逐漸增大到治療量,使血壓維持鞏固在正常水平。5.間斷隨意用藥。有的患者習慣血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥,這樣十分危險。因為高血壓病癥狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一致,所以,無癥狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥,高血壓不僅不能有效控制,還可能導致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒癥等嚴重后果。多數高血壓病患者需持之以恒終生用藥。6.臨睡前用藥。夜間進入睡眠時,人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等的器官供血不足,甚至誘發腦血栓或心肌梗死。患者應注意,如果每天服用一次應安排在早上起床后,每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。7.單純依靠藥物治療。患者在服用藥物的同時注意調整生活方式,才能更有效地發揮藥物療效,利于血壓的平穩。例如:降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當運動
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