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低壓高是什么原因

女 | 47歲 2006-04-25 21:33:30 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 低壓高是什么原因


高壓110-120,低壓100
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唐富笙
唐富笙 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2821稱贊:3
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2006-04-25 21:50:19 我要投訴

      y高血壓病的原因是什么
      (1)精神神經(jīng)源學(xué)說(shuō):老年人如果長(zhǎng)期受到外界比較強(qiáng)烈的不良刺激,則容易罹患高血壓病。也就是說(shuō),老年人精神緊張、情緒激動(dòng)、悲傷、憂愁等不良因素長(zhǎng)期刺激而得不到解脫時(shí),就會(huì)使大腦皮質(zhì)的抑制和興奮過(guò)程發(fā)生紊亂,皮質(zhì)功能失調(diào),從而失去對(duì)皮質(zhì)下血管舒縮中樞功能調(diào)節(jié),引起全身小動(dòng)脈痙攣和周圍血管阻力增加,致血壓升高。
      (2)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō):老年人器官調(diào)節(jié)功能障礙,使腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增多,這兩種物質(zhì)能使身體中的周圍小動(dòng)脈收縮,管腔變窄,血流阻力增加,從而使血壓升高,腎上腺皮質(zhì)分泌的去氧皮質(zhì)酮、醛固酮、皮質(zhì)醇等激素,通過(guò)使鈉和水貯留與影響血管舒縮功能而引起血壓升高。
      (3)腎源學(xué)說(shuō):又稱腎素-血管緊張素-醛固酮學(xué)說(shuō)。腎素是腎臟內(nèi)分泌素,當(dāng)腎血管功能性或器質(zhì)性改變引起腎缺血后,腎素則分泌增多。腎素進(jìn)入血液循環(huán)后,通過(guò)肝和肺一系列生化物質(zhì)的作用,先后形成血管緊張素Ⅰ與血管緊張素Ⅱ及Ⅲ,后兩者可使周圍小動(dòng)脈痙攣,血壓增高。血管緊張素Ⅱ、Ⅲ作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起水鈉潴留和血容量增加,血管壁水腫,外周阻力增加,也促使血壓升高。
      老年高血壓患者低腎素者多,可能是血壓增高的生理反應(yīng)。老年人腎動(dòng)脈硬化損害了排鈉能力,引起鈉潴留和血容量增加,加上β受體數(shù)量減少對(duì)循環(huán)的兒茶酚胺敏感性降低,通過(guò)動(dòng)脈壓反饋性抑制腎素的釋放所致。
      (4)遺傳學(xué)說(shuō):高血壓病與遺傳有一定的關(guān)系。據(jù)有關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì),父母中有一人患高血壓病,則子女中有28%患有此病;雙親均有高血壓病,他們子女中約40%~45%,可能患原發(fā)性高血壓。
      (5)食鹽學(xué)說(shuō):目前認(rèn)為,每日攝入的食鹽量過(guò)多容易患高血壓病。其原因是食鹽中的鈉離子可以滲入小動(dòng)脈,引起小動(dòng)脈管腔縮小,血流阻力增大,因而造成小動(dòng)脈的痙攣,血壓升高。臨床和流行病學(xué)資料也證實(shí):在食鹽攝入量高的地區(qū)的人群(如日本人),患病率高,而食鹽攝入量低的地區(qū)的人群(如阿拉斯加的愛(ài)斯基摩人)患病率則非常低。
      (6)中醫(yī)學(xué)說(shuō):祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制,有獨(dú)特理論。認(rèn)為本病是陰陽(yáng)平衡失調(diào),陰虛為本,陽(yáng)亢為標(biāo)。病變?cè)凇案巍?可能為植物神經(jīng)功能失調(diào),其根源在“腎”-可能為內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能失調(diào),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)異曲同詞。
      

高妍
高妍 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 嚴(yán)重急性呼吸綜合征,病毒性肺炎,冠心病,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:11825
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2006-04-25 22:41:12 我要投訴

      你好!不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動(dòng)偏少;測(cè)血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時(shí)脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺(jué)頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓低于160毫米汞柱),另外不到一半為經(jīng)典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年,發(fā)現(xiàn)后組有24人發(fā)生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見(jiàn)一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預(yù)后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預(yù)后較好,是否可以不用治療?不是的!對(duì)單純舒張期高血壓仍不容忽視,因?yàn)殡S著病程延長(zhǎng),單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時(shí)治療,隨著年齡老化,預(yù)后就較差。因此在早期進(jìn)行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進(jìn)行非藥物治療。例如,一個(gè)病人體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對(duì)舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等也能有效地降壓。當(dāng)非藥物治療3~6個(gè)月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應(yīng)服降壓藥物。因?yàn)殚L(zhǎng)期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥可能帶來(lái)的輕微的不良反應(yīng)。可選用對(duì)周圍血管有高度選擇性的長(zhǎng)效鈣拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態(tài)下釋放的去甲腎上腺素,從而擴(kuò)張血管。a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴(kuò)張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯(lián)合用藥,如:轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡(luò)活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長(zhǎng)效降壓藥。與波依定相比,絡(luò)活喜作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24~36小時(shí),比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見(jiàn)的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。目前國(guó)內(nèi)已有不少它們的仿制產(chǎn)品,價(jià)格雖更低一些,但療效還有待進(jìn)一步觀察。
      

chengr7916
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2006-04-26 16:02:08

      不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動(dòng)偏少;測(cè)血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時(shí)脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺(jué)頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓低于160毫米汞柱),另外不到一半為經(jīng)典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年,發(fā)現(xiàn)后組有24人發(fā)生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見(jiàn)一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預(yù)后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預(yù)后較好,是否可以不用治療?不是的!對(duì)單純舒張期高血壓仍不容忽視,因?yàn)殡S著病程延長(zhǎng),單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時(shí)治療,隨著年齡老化,預(yù)后就較差。因此在早期進(jìn)行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進(jìn)行非藥物治療。例如,一個(gè)病人體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對(duì)舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等也能有效地降壓。當(dāng)非藥物治療3~6個(gè)月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應(yīng)服降壓藥物。因?yàn)殚L(zhǎng)期降壓防止心、腦、腎并發(fā)癥的成效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于降壓藥可能帶來(lái)的輕微的不良反應(yīng)。可選用對(duì)周圍血管有高度選擇性的長(zhǎng)效鈣拮抗劑如波依定、絡(luò)活喜等。
      
      以上是對(duì)“低壓高是什么原因”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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