健康咨詢描述:
患兒8.5歲支氣管炎.用青霉素3日.頭孢4日后停藥5日患兒低燒37.3~;X射線:雙下肺感染性病變.用頭孢塞"月虧"納.阿奇霉素5日,X射線右下肺感染性病變.問:是否還需用藥?怎樣用?
患者性別:南
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目前一般情況:咳嗽
病史:出生一周肺炎.經治療康復.
第一次問題補充:
目前一般情況:早.晚咳嗽.白痰.體溫正常.用藥前肺炎支原體抗體Mp-Ab陰性.
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差不多了,可以口服抗生素,你的抗生素時間用很長了。口服四五天就可以了,不能再用了。咳嗽的話可以用些止咳化痰的藥,如小兒止咳糖漿。咳嗽有時候很慢的,所以這個不能急。如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!
抗菌治療是決定細菌性肺炎預后的關鍵。表1羅列急性肺炎的常見病原體以及常用選藥方案,供參考。抗感染治療2~3天后,病情仍無改善甚或惡化,應調換抗感染藥物。已有病原檢查結果時,應根據藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學資料可依,則應重新審視肺炎的可能病原,進行新一輪的經驗性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉為正常后3~7天結束;病情較重者為1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當延長;吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數周至數月。其他治療應根據病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。一、一般性治療:臥床休息,進易消化富蛋白質、電解質,維生素食物,注意水份的補充。高熱者給予物理降溫,必要時給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要時用可待因。二、促進排痰:鼓勵病人咳嗽、翻身,或拍背促進排痰。給于祛痰解痙藥,必要時生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,霧化吸入2次/d。三、抗生素的應用:病源菌未明確者,可按下列經驗用藥。(一)革蘭陽性球菌,用青霉素,頭孢唑啉,紅霉素,復方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉,阿莫西林,頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素,b內酰胺類+氨基糖甙類,復方新諾明。(二)院內感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環丙沙星、氧氟沙星等,也可用優立新等(β內酰胺類加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術者,應加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古霉素.長期用激素、抗菌素者應用三代頭孢菌素、泰能、環丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后,應根據痰培養的藥敏試驗的結果調整抗菌藥物。四、免疫治療:免疫球蛋白,轉移因子、胸腺肽等免疫調節劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內毒素抗體尚處試驗階段。五、并發癥治療:合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質紊亂、肝、腎功能損害給予相應治療。膿胸應于引流或外科處理。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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