健康咨詢描述:
性別:女
以來月經都是50天才來一次。且投一兩天伴有經痛現象。顧希望了解一下是否會患上了“宮外孕”?
病史:輸卵管系膜膿腫
輔助檢查:曾在2月份做過B超。無異常。
宮外孕也稱異位妊娠,是指發生在子宮腔外的妊娠,其中約有98%發生在輸卵管。那么,哪些婦女容易發生宮外孕呢?■患慢性輸卵管炎的婦女正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達宮腔發生困難。■輸卵管發育不良或畸形的婦女輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。■患子宮內膜異位癥的婦女這是因為異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。■盆腔內有腫物的婦女由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,結構異常,這就會影響孕卵正常達到宮腔。■輸卵管結扎后再通的婦女不論是自然再通還是施行手術再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。■有過宮外孕病史的婦女如果準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。所以,容易發生宮外孕的婦女,必須注意以下幾點:①如果確定懷孕,最好在停經后六周內到醫院做一次全面的早孕檢查;②在生育期內,出現短暫停經后,下腹部一側又出現不明原因的隱痛或酸脹,應高度警惕宮外孕的可能;③停經后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中飄浮,表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結構,說明發生了宮外孕,但胚囊已受損流產,應去醫院做進一步治療。懷疑為宮外孕時,應及時到醫院進行檢查,以免誤診和危及生命。病情不重者或不愿手術者可以采取中藥保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經驗。但是,一旦發生因內出血引起休克時,還是以手術治療為宜,能夠有迅速止血的效果。目前開展顯微外科手術可以保存患病側輸卵管,維持生育能力,深受患者歡迎。
溫馨提示:
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發生率。
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