子宮結核如何確診？

女 | 0個月懸賞20個健康幣 2006-04-21 12:59:52 3人回復來自

健康咨詢描述： BR>
患者年齡:３５
因宮頸糜爛．肥大到縣醫院檢查確診為結核，為確診又到市中心醫院復查，確診為結核的可能性很大．

目前一般情況:身體感覺良好．
病史:膽囊炎．
輔助檢查:１．胸透:兩肺紋理增多，心影大小形態正常，雙側肋膈角銳利．胸部平片未見異常．２．到結防所做結核菌素試驗正常．
第一次問題補充:１．到省結核醫院看活檢切片:見肉牙腫性炎形成，（其中多核巨細胞，慢炎細胞增生）．未見明顯干酪壞死組織．
２．我們有一小孩，三年前做過人流．
３．血液檢查:（１）TB-CHECK 呈陽性．
（２）TB-DOＴ呈陽性．
（３）TB-AB 121(正常值＜１００）．

呈

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黃承蓉忠縣洋渡鎮衛生院主治醫師擅長: 子宮內膜異位癥,宮頸糜爛,卵巢腫瘤,子宮肌瘤,糖尿幫助網友：36384稱贊：8

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2006-04-24 10:20:01 我要投訴

[病因病理]大部分由輸卵管結核蔓延而來，在女性內生殖器結核里，僅次于輸卵管結核。起初子宮內膜有改變，以后病變深及肌層，可有疤痕收縮、干酪壞死、潰瘍形成。[臨床表現]發病緩慢，多無明顯的體征與癥狀，常常與一般炎癥感染相仿，如消瘦、疲勞、乏力等，同時常常可伴隨不育。[影像學表現]子宮碘油造影：1.早期子宮內壁外形無改變。2.中、晚期子宮內壁邊緣不規則，可有龕影出現。3.疤痕收縮時出現子宮畸形，宮腔縮小，子宮角變形或消失，可有鈣鹽沉積。4.宮頸結核少見，如受侵可表現狹窄及不規則。[鑒別診斷]需與子宮腔內感染引起的子宮腔狹窄變形，例如剖腹取胎術、人工流產刮宮術后引起的宮腔感染等鑒別。由于感染多局限在子宮腔內，因此輸卵管一般仍保持通暢。如果宮腔感染較嚴重，并已粘連變形呈盲腔，此時與子宮結核較難區別，需結合臨床病史進行判斷。