支原體＊婦科炎癥＊尿道口炎學醫的人看到這個題目會發笑的，這風馬牛不相及的標題究竟是怎么回事？我在我的文章支原體、衣原體感染上論述，只要沒有癥狀，支原體陽性只是它在人體內正常寄居，這是正常的，不必擔心。但仍然有很多網友向我咨詢，通常常見的描述是：“我有盆腔炎或陰道炎...或我有尿道炎，醫生說是支原體導致的...我應該怎么辦？”如果的確有臨床癥狀表現，那當然需要治療的。但炎癥是否真的由支原體導致的那就需要進一步的分析，辨別。這要一個不是學醫的人掌握真的不容易，我只能盡力而為吧：從病原學來說，支原體的致病能力弱于很多其它病原體，所以當真的出現炎癥而且檢查出支原體陽性時，首先要考慮有無其它病原體。因為往往是其它病原體導致身體炎癥后，身體局部抗病能力下降，才繼發支原體感染的。此時，支原體只是“過客”。如何理解上述的描述呢？例如：女性陰道炎時，由于陰道炎癥破壞了原來的陰道環境，使得陰道的局部抗病能力下降，支原體乘機生長繁殖。此時，支原體就是“過客”。當陰道炎治愈后，只要沒有癥狀，即使支原體是陽性也沒事的。此時表明陰道的局部環境已經得到修復，局部抗病能力提高，和支原體達成平衡，即支原體只是和身體“和平共處”，處于正常寄居狀態。不是學醫的人可能對上述的描述難以明白，那我就直接用病例來分析吧：一，陰道炎陰道炎可以說是婦科“感冒”，它是女性尤其是已婚女性最常見的婦科疾病。最常見的陰道炎病原體是霉菌（真菌、念珠菌）、滴蟲、細菌。它們造成的陰道炎分別稱之為“霉菌（真菌、念珠菌）性陰道炎，滴蟲性陰道炎，細菌性陰道炎。出現陰道炎時，首先要考慮上述三種病原體。如果女性出現陰道炎時白帶檢查同時檢查出有霉菌（真菌、念珠菌）、滴蟲、細菌中的一種或者多種，此時又同時檢查出支原體。那首先要考慮陰道炎是霉菌（真菌、念珠菌）、滴蟲、細菌造成的！因為它們的致病能力比支原體強得多。此時，先別考慮支原體，先治愈霉菌（真菌、念珠菌）性陰道炎，滴蟲性陰道炎，細菌性陰道炎再說吧。事情的發展往往是：當霉菌（真菌、念珠菌）性陰道炎，滴蟲性陰道炎，細菌性陰道炎治愈后，臨床癥狀消失。此時，即使支原體仍然陽性也不用管它的。二，盆腔炎：盆腔炎是指女性內生殖器（如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥。引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌、淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。但和排列前面的病原體相比，衣原體、支原體的致病能力低得多。盆腔炎分為急性和慢性兩種。醫學教科書都說慢性盆腔炎是由急性盆腔炎轉化形成；但在臨床上，很多婦女都沒有明顯的的急性盆腔炎史。這值得商榷。在治療上，急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發作時，是需要使用抗菌素治療的。此時，一定要到醫院進行規范的抗菌素治療。但在慢性盆腔炎時，濫用抗菌素不僅無效，反而容易導致陰道內菌群紊亂，導致出現霉菌性陰道炎或細菌性陰道炎；所以，慢性盆腔炎時，病原體是否明確沒有什么臨床意義，更不要因為“檢查出支原體”而大量或長期使用抗生素了！那慢性盆腔炎的患者應該怎么辦呢？這首先要從病因說起。不管導致慢性盆腔炎的病原體是什么，出現盆腔炎的一個最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降，繼而出現盆腔炎癥。那是什么原因導致了慢性盆腔瘀血呢？最常見的原因是：1，缺乏運動鍛練，尤其是缺乏下腹部的運動鍛練：這在城市職業女性中最常見，她們往往本身就缺乏運動鍛練，再加上常常在辦公室一坐就是一天，盆腔的血液回流長期不暢，慢慢就開始出現慢性盆腔充血，從而導致慢性盆腔炎的出現。2，性不和諧：我提出這個原因會引起很多爭議的。因為國內的教科書是絕口不提這個原因的。（其實我在我的文章性交可以治愈婦科疾病？有論述的）。性學研究發現：在對人類性反應周期的研究中，發現性興奮、性反應的最大特點就是充血，男女性反應的基本點是相同的，血管充血是性興奮的基本生理過程，而高潮期過去后的消退期，血管充血就迅速消退。正常女性在高潮過后的消退期，大約5－10分鐘血管充血就得到逐漸的消散；但如果女性不能達到性高潮，血管充血則需要數小時、半天甚至更久才能完全消退。曾經做過這樣一個性研究觀察：對一個女性（妓女）進行6個半小時的反復性刺激，讓她維持在性興奮狀態，但不讓她達到高潮、性欲釋放，之后進行6小時的觀察。發現：刺激結束時，女性的子宮因充血增大了2－3倍，闊韌帶因充血而增厚，陰道水腫并明顯充血，大、小陰唇增大了2－3倍。在接近刺激結束的時候，盆腔檢查、人工性交活動讓女方愈加疼痛。而在隨后的6小時觀察中，由于生殖器的嚴重充血，該女子表現出容易激動、心煩意亂、不能入睡。她訴說骨盆發脹、壓迫感、痙攣、陣痛，以及持續的下腰背痛。6小時觀察期結束后，馬上給予該女子達到性高潮的手淫刺激，主觀感覺的骨盆困擾和下腰背痛立即得到緩解。骨盆血管充血在5分鐘內減少50%，并且在達到性高潮后10分鐘完全消失。長期沒有性生活，或者長期在性生活中得不到性高潮滿足的女性，最大的病理改變就是骨盆血管的長期慢性瘀血，導致內、外生殖器的慢性充血、腫脹，血液循環差而出現了局部抵抗力下降，而瘀血的生殖器官組織也為微生物的生長提供了溫床，這樣，長期下來，女性就容易出現盆腔炎和其它婦科疾病了。所以，除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性發作，不能濫用抗菌素的。要治愈慢性盆腔炎，決不是什么“針對支原體”使用大量抗菌素，這是無益甚至有害的！而是要從源頭開始，消除導致女性慢性盆腔充血的原因，從根本上解決慢性盆腔炎出現的原因。方法有：1，加強運動鍛練，尤其是加強針對下腹部的運動鍛練：如，每天做仰臥起坐、下蹲起立等活動10－15分鐘。如果懂得瑜珈，就有意加強針對盆腔、下腹部的招式練習；或者每天倒立練習5－10分鐘也是很好的保健方法。平時的生活和工作中也要注意。如：坐著工作一小時左右就要起來活動一下筋骨，做做下蹲起立等相應活動，避免盆腔充血的情況發生。2，物理輔助治療：可以到藥店購買家用物理治療儀，如遠紅外線治療儀，頻譜治療儀等照射下腹部，讓下腹部、盆腔的血液回流改善，減輕盆腔充血的狀況。3，改善性生活：如果能夠和性伴侶一下學習提高性生活質量的方法，那是最好不過的了；但如果客觀條件很難滿足，那建議女性用自慰的方式釋放自己的性生理需求。自慰的方式既可以用手，也可以借助器械（性用品）。這樣可能有一些遺憾，一些女性從觀念上可能無法接受。但這比性不滿足導致的性壓抑，盆腔慢性充血帶來的不利影響好得多啊！4，藥物治療：我是堅決反對治療慢性盆腔炎時濫用抗菌素的，這是無效而且是有害的！建議患者有需要時可以在醫生的指導下服用一些活血化瘀的中藥進行輔助治療。三，尿道口炎：看清楚標題，這是指尿道“口”炎，這是針對一些男性經常提出的咨詢而寫的：“...這折磨我兩年多了，起初是因為一次不潔性生活后出現非淋的表現，經過治療后已經沒有其它癥狀，但只要休息不好，疲勞或者性生活后，第二天就會出現尿道口有少量分泌物，休息兩天又會消失...”，“...我以前有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，現在已經沒有了，但還有尿道口紅腫，時不時還有尿道口刺痛，不適...”等等。而不幸的是，很多此類患者都被告之，這是“支原體”導致的，需要長期、大量使用抗菌素，但“治療”的效果卻甚微。花費的金錢不說，病人背上的沉重的心理負擔足以讓人感嘆~~~首先，男子的生殖器和女性的生殖器相比，男性生殖器有解剖學上的優勢。一般來說，男子的生殖器除了感染致病力極強的病原體如淋病、尖銳濕疣、梅毒等病原體外，男子感染一般的病原體是不容易發病的。例如：男子感染上造成女子陰道炎的霉菌、滴蟲時往往沒有任何不適的表現。當一個男子出現經久不愈的尿道口炎時，往往也代表他的抗病能力下降了。這常常見于體質虛弱，不喜歡運動的男子，或者身體有其它疾病導致抗病能力下降，又或者性生活頻率過高，導致生殖器長期處于充血狀態的情況，等等。此時，身體的炎癥修復能力差，尿道口炎癥區域沒有得到徹底的修復，就會出現患者最常描述的“酗酒后..疲勞后..性生活后..休息不足后...”等整體抗病能力下降的情況就出現癥狀的反復，無法根治。更為不幸的是，我已經說過，支原體的致病能力弱，即使你檢查出“支原體陽性”，你的尿道口炎也未必時是支原體造成的！我在上面論述，一般來說，男子感染上造成女子陰道炎的霉菌、滴蟲時往往沒有任何不適的表現。但當男子的身體素質差，抗病能力下降時，霉菌、滴蟲就有可能會造成男子的尿道口炎。而絕大多數抗菌素對霉菌、滴蟲是無效的，此時使用抗菌素就只有壞處，沒有好處。所以就有了“...使用很多抗菌素也沒有效果...”的情況出現。那此類患者應該怎么辦呢？首先當然是先調理好你的身體：多進行運動鍛練，尤其是針對下腹部的運動鍛練（仰臥起坐、下蹲起立等），改善身體尤其是下腹部的血液循環，提高機體的抗病能力和自我修復能力。生活作息要有規則，休息睡眠時間要充足，不酗酒，性生活要有節制不縱欲，不要導致生殖器經常處于充血狀態。其次，是要搞清楚病原體才能根治疾病的。此時需要去醫院進行檢查，如果在尿道分泌物中檢驗出霉菌或者滴蟲，那當然是使用針對性的藥物治療。對于一些不愿意去醫院檢查的患者，建議這樣：1，讓你的性伴侶去醫院檢查是否有霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎。如果她有此類陰道炎，就用醫生開給她的婦科清洗液清洗生殖器、尿道口，清洗后用醫生給她的陰道栓劑用水化開后外涂在生殖器、尿道口上。2，或者性，去藥店購買“膚陰潔”或者“潔爾陰”等婦科清洗液，按照說明書上方法稀釋后泡浸生殖器、龜頭5－10分鐘。如果不是很嚴重的霉菌、滴蟲感染，此類清洗液是有殺滅這些病原體作用的。一般來說，經過上述的身體調理和治療1－2周，疾病會治愈的。如果效果不好，那唯一的選擇只能是去一間可信、可靠的醫院檢查治療了。