健康咨詢描述: 我是女性,88年生的.06年7月做過闌尾炎手術(shù),期間經(jīng)常出現(xiàn)便秘,陣發(fā)性腹痛,以為沒什么大事,醫(yī)生也只是開便秘藥我吃..也能自行好..到上個月我已懷孕23周,18號突然發(fā)生嚴重腹痛,醫(yī)生說我是粘連性腸梗阻,給我保守治療,第一次有好轉(zhuǎn)..出院第二天又發(fā)作了,再次保守治療無緩解,一直10 天沒排氣排便,只能做了引產(chǎn),才有明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)已在家修養(yǎng)5天,有排氣排便,偶爾也有輕微的腹痛,只是進流食,什么時候可以進補,我現(xiàn)在身體很弱,只有38公斤請問我會徹底好嗎?是否不能再懷孕了,醫(yī)生說下次懷孕也會梗阻,是這樣嗎?我該怎么徹底治療..能自行好嗎?是否要做手術(shù)??我不想做..我該怎么辦?我還有慢性膽囊炎,膽結(jié)石,左腎小結(jié)石,該什么時候治療才能徹底好,需要等身體恢復嗎?我很害怕我不能懷孕了,我這么多毛病,能徹底好嗎?請救救我..非常無助了..謝謝!!!!
指導意見:
預防治療感染及并發(fā)癥;解痙鎮(zhèn)痛;利膽等。對癥治療
①積極預防和治療細菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。②生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。③本病若有結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手術(shù)治療。④應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。藥物治療
(1)急性膽囊炎:①解痙、鎮(zhèn)痛:可使用阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等。②抗菌治療:通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。③利膽藥物:50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。(2)慢性膽囊炎:①利膽藥物:可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。②驅(qū)蟲療法:針對病因進行驅(qū)蟲。③溶石療法:如系膽固醇結(jié)石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。手術(shù)治療
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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