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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 強化性脊柱炎

強化性脊柱炎

男 | 34歲 2008-11-28 21:29:14 1人回復 來自

健康咨詢描述: 問題描述:我的腰一直都疼,彎不下去腰,有時候大腿根部也疼.

醫生回復區

張鏘
張鏘 青島國金中醫醫院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網友:245149稱贊:6389
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2008-11-28 21:31:08 我要投訴

      你說的應該是強直性脊柱炎吧?
      至目前尚乏滿意治療.以往治療限于鎮痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提
      高和治療的進步,預后大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復,心理及外科等治療.
      一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.
      二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結或關節局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一
      定幫助.
      三,藥物:
      1,非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現腸道刺激和腎間質病變應引起重視.目
      前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林……
      2,慢作用藥:
      (1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風關,后來學術權威否定,加上腎上腺皮質激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療
      類風關得到療效.后來用于治療伴有外周關節炎的AS,現在認為對中軸為主的AS也有一定療效.
      (2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風關,未得到重視,60年代用于治療銀屑病及
      銀屑病關節炎,80年代再用于治療類風關取得療效,目前使用普遍.
       (3) 來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現皮疹副作用較MTX多.用量
      :每日10~20mg
      (4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用.對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細胞減少,胃
      腸道反應,月經紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應減量.
      (5)其他制劑
      反應停 屬于老藥新用,發現有免疫調解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
      云克 對多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進骨修復的作用.
      
      

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