指導意見：
      你好，根據你提供的情況考慮，您目前出現歧義性皮炎癥狀，而且檢測出得了真菌感染，目前建議你可以使用復方康王洗發劑清洗頭發，然后在局部涂抹，酮康唑軟膏進行治療，同時需要口服抗真菌的藥物氟康唑。
      

      皮脂溢出：癥狀：分干性和油性皮脂溢出。干性此脂溢出：主要在頭部有灰白細小鱗屑，狀如麩皮，洗頭后又復出現，毛發干燥，頭皮無炎癥，輕癢。油性皮脂溢出：頭發及顏面部皮膚油膩發亮，洗頭后又復溢出皮脂。診斷：好發于青年頭部，表現干性細小鱗屑或油膩，而無皮膚炎癥。治療：洗頭不宜太勤，每周一次，因溢出的皮脂與頭皮汗液混合形成一乳狀膜，對頭皮有一定壓力，使皮脂不易排出，久之可減退皮脂分泌功能。洗頭時可用硫黃皂或硼砂蘇打各半洗頭。內服維生素B族類藥。外用復方硫磺洗劑或希爾生（內含硫化硒）。頭癬（Tineacapitis）本病系發生于頭部皮膚和毛發的淺部真菌病，在我國頭癬基本分為四型，即黃癬．白癬、黑點癬．和膿癬。（一）黃癬黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫謂之肥瘡，我國俗稱“禿瘡”，而在南方叫做“瘌痢頭”主要流行在農村，多見于7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發生。本病發生于頭皮部，起初皮損為丘疹或膿皰，以后干燥結痂，顏色淡黃。痂可蔓延擴大，大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似，周邊稍稍隆起，中央略呈凹陷，其間有毛發貫穿，此則所謂黃癬痂，系由黃癬菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬之重要特征，對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性，往往需要隔離治療。該痂質如豆渣，容易粉碎，嗅之有鼠臭味，這也是本病另一特點。相鄰的痂，可互為融合，形成大片灰黃色厚痂，若刮去結痂，其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍，如不醫治可破壞毛囊，愈后遺留萎縮性痕疤。病變處受感染頭發呈干、枯、彎曲狀，并且有散在性脫發，但無斷發現象。患者頭皮四周不管多么嚴重的病情，發際處仍然留存約1厘寬左右的正常發帶，此處頭發可不受累。黃癬自覺癥狀癢，病程纏綿，若不醫治，直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者，可伴發頸部淋巴結腫大。除頭部以外，面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者，還可引發變態反應，是時，全身出現的皮疹，則稱癬菌疹。本病應用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色熒光，拔病發鏡檢為發內型菌絲，取黃癬痂檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。（二）白癬白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮托兒所或小學校引起流行。幾乎均是兒童期發病。頭皮損害為鱗屑斑片，小者如蠶豆，大的似錢幣，日久蔓延、擴大成片，多呈不規則形狀。病變處炎癥反應不顯著，但境界尚分明。病發干枯，失去光澤，往往以斷發為主，這同黃癬禿而不斷有所區別。常在距離頭皮2～5mm處折斷，患處毛發靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘，此物也是真菌所形成，被視為本病特征之一。使用濾過紫外線燈照射病變區域可顯現亮綠色熒光。取毛發鏡檢呈發外型孢子，拿皮屑早期進行真菌鏡檢亦多為陽性。培養97%是鐵銹色小孢子菌，其余系別的小孢子菌。患者自覺癢或無明顯癥狀，病程為慢性經過，不經醫治，往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關。病愈之后，新發可再生，不遺留疤痕。（三）黑點癬該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發毛癬菌。主要侵犯兒童，其發病率位于白癬和黃癬之后。頭部損害與白癬相近似，亦呈鱗屑斑片，但病變面積較小而數目比白癬多。此外，病發表現同白癬略有差異，主要呈低位性斷發，往往在距頭皮1～2mm部位折斷，有些甚至一出頭皮便斷。這時觀察患處頭發僅見有黑點狀的殘留毛根，故名黑點癬。該病對濾過紫外線燈檢試無熒光顯現。拔取病發鏡檢為發內型孢子，早期皮屑也可查見菌絲。培養80%為紫色毛癬菌，20%是斷發毛癬菌。本病傳染性較黃癬和白癬為弱。自覺癢或無不適感。病程緩慢，痊愈后少數留疤，頭發部分禿落。（四）膿癬膿癬是由嗜動物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。皮損多呈大塊狀癰樣隆起，炎癥反應劇烈，患處毛囊化膿，可以從中擠出膿汁。病變部位毛發容易折斷禿落，殘留的頭發極為松動、拔取毫不費力。痊愈后常留疤痕，用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。本病自覺癥狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食欲不振等全身癥狀。我國已總結一套“五字療法”的好經驗，即服（藥）、洗（頭）、搽（藥）、理（發）、消（毒）。對照此經驗，我們可選用酮康唑內服，按上述劑量，連服4周；治療期間須每日洗頭；堅持外搽適宜的抗真菌藥膏1～2月；每周理發一次，直至治愈為止；病人日常用品，如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進行消毒。
      

      隔一段時間再出現頭油.毛發靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘（象穿了襪子樣），此物也是真菌所形成，被視為本病特征之一。還有低位斷發也被視為本病特征之一。曾經做過真菌檢驗，有真菌，是什么類型的。
      

      偏方啤酒洗頭
      
      以上是對“頭癬與脂溢性皮炎的區別”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！