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有問必答網(wǎng)外科骨科強直性脊柱炎 → 強直性脊柱炎的表現(xiàn)癥狀

強直性脊柱炎的表現(xiàn)癥狀

保密 | 0個月 2008-11-28 14:54:48 3人回復 來自

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患者年齡:
問題描述:

醫(yī)生回復區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2008-11-28 23:17:38 我要投訴

      您好!
       強直性脊柱炎有它特征性的病理變化過程,強直性脊柱炎的病理變化主要是軟骨組織與韌帶附著點以及骨組織與肌腱末端的反復發(fā)作性非細菌性炎癥病變,軟骨壞死侵蝕性肉芽組織增生,韌帶纖維骨化,韌帶化骨形成骨贅,累及全身多個系統(tǒng)的病變,所以強直性脊柱炎不是單一病變,是多系統(tǒng)多臟器的復雜病變.受累的脊柱纖維骨化最早,最顯著,最后造成患者駝背畸形.
      強直性脊柱炎的常見癥狀表現(xiàn)的發(fā)病一般有兩種:一是發(fā)病緩慢,全身癥狀較輕,間斷發(fā)作,或低熱,疲乏無力,盜汗,或有輕度貧血,似結(jié)核病初期,少有主動治療者.除骶髂關節(jié)外,其他多為非對稱性關節(jié)輕痛.以后沿中軸關節(jié)累及腰椎,胸椎及頸椎,至脊柱疼痛.有僵硬感,脊柱活動受限,再經(jīng)化驗檢查即可確診.此類病人多屬腎虛督滯,治療則應以填補腎精,益腎通督為主.另一種患者素體健康,突然出現(xiàn)腰腿痛或骶尾疼痛,痛重時難忍,影響正常功能.多有發(fā)熱,口渴,胸悶,舌苔膩,脈數(shù)等表現(xiàn).
       早期強直性脊柱炎表現(xiàn)為關節(jié)滑膜細胞肥大,增生,淋巴細胞和漿細胞浸潤,關節(jié)滑膜炎癥顯著,肉芽組織增生,附近的軟骨組織有慢性炎癥壞死.強直性脊柱炎大關節(jié)滑膜炎癥不如類風濕關節(jié)炎(RA)顯著,強直性脊柱炎肉芽組織增生與RA肉芽組織增生相似,同樣附近骨質(zhì)有慢性炎性病灶改變.
      強直性脊柱炎首先累及的就是脊柱關節(jié).由于肌腱末端出現(xiàn)炎癥改變,炎性刺激出現(xiàn)肉芽組織侵蝕椎間盤環(huán)狀纖維組織和椎體的連接處,在修復過程中纖維軟骨骨化形成骨贅,相鄰兩個椎體骨贅相連形成骨橋.纖維環(huán)骨化的基本病理改變也是韌帶骨贅的形成,常最先發(fā)生在胸10,胸11,胸12,腰1,腰2.纖維環(huán)骨化程度不一,左右不對稱,如脊柱骨橋形成特點是以活動度小的關節(jié)首先形成,受累的脊柱有彎曲內(nèi)側(cè),即凹側(cè)的纖維骨化最早,最顯著,造成患者駝背畸形.
      駝背是強直性脊柱炎的晚期臨床表現(xiàn),在長期臨床研究中,我們不難知道駝背的患者都忽視了該病的早期診斷和治療,而到醫(yī)院就診時均有不同成度的強直或駝背畸形.又由于該病受累的關節(jié),肌健,韌帶,關節(jié)周圍的滑液囊等比較廣泛,加之脊柱部位的解剖比較復雜,故給治療上帶來了很大的困難.因此,如何辨識這些常見癥狀至關重要,通過準確診斷,給予針對性地治療,可以迅速或者逐漸地治療這些癥狀,從而解除患者病痛.
      
      

邵翔緒
邵翔緒 其他 擅長: 椎間盤突出、頸椎病 幫助網(wǎng)友:3550稱贊:5
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2008-11-28 14:57:07 我要投訴

      您好!AS常見于16~30歲青年人,男性多見,40歲以后首次發(fā)病者少見,約占3.3%.本病起病隱襲,進展緩慢,全身癥狀較輕.早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦等癥狀.開始時疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現(xiàn)駝背畸形.女性病人周圍關節(jié)受侵犯較常見,進展較緩慢,脊柱畸形較輕.
      
      

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2008-11-28 17:29:24 我要投訴

      你好 ,強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展. 治療用中成藥配合湯藥就可以經(jīng)濟實惠,不要用西藥,副作用太大
      
      以上是對“強直性脊柱炎的表現(xiàn)癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

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注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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